CEBM

Resultados:

¿Cuál es la efectividad y seguridad de cualquier tratamiento antiviral y / o anticuerpo monoclonal actualmente disponible para tratar (COVID-19)?

¿Cuál es la efectividad y seguridad de las terapias antivirales actualmente disponibles que se usan para tratar otras infecciones por coronavirus? Incluyeron 54 estudios en la revisión de estas preguntas.

Un ensayo encontró que el tratamiento profiláctico con ribavirina redujo estadísticamente significativamente el riesgo de infección por MERS en personas que habían estado expuestas al virus.

21 estudios informaron de las tasas de ingreso en UCI en pacientes hospitalizados SARS o MERS. Ninguno informó resultados estadísticamente significativos a favor o en contra de las terapias antivirales.

40 estudios informaron de las tasas de mortalidad en pacientes hospitalizados con SARS o MERS. Un estudio de cohortes (MERS) y un estudio retrospectivo (SARS) encontraron un aumento estadísticamente significativo en la tasa de mortalidad para los pacientes tratados con ribavirina.

Dieciocho estudios informaron posibles efectos adversos relacionados con la administración de ribavirina: síntomas gastrointestinales, anemia y función hepática alterada. Estudios con pacientes infectados por COVID-19:

3 estudios: un informe de caso y dos series de casos.

Hombre de 35 años, primer estadounidense diagnosticado con COVID-19. Tratado inicialmente con vancomicina y cefepima por sospecha de neumonía adquirida en la comunidad. Tras confirmación de laboratorio de infección por COVID-19, suspendieron antibióticos y se le administró remdesivir 7 días después del ingreso inicial en el hospital. Al final del estudio, el paciente permaneció hospitalizado con la mayoría de los síntomas resueltos.

Las dos series de casos (4 y 138 pacientes) se realizaron en China. Pacientes hospitalizados con diagnóstico clínico y posteriormente confirmado por pruebas de laboratorio. Edad entre 19 y 68 años, con una variedad de comorbilidades que incluyen enfermedad cardiovascular, enfermedad renal o hepática crónica, EPOC y diabetes. Resultados no concluyentes.

Se están desarrollando ensayos en humanos para COVID-19 en China (lopinavir / ritonavir, arbidol (umifenovir), darunavir, cobicstat y ASC09 / ritonavir, lopinavir / ritonavir con medicamentos tradicionales chinos (TCM)).

 

Conclusiones:

Los resultados no son concluyentes sobre la efectividad de los medicamentos antivirales en el tratamiento de las infecciones por coronavirus.

La administración de ribavirina se relaciona con el posible desarrollo de anemia y alteración de la función hepática. Con las pruebas existentes no se ha puesto de manifiesto un efecto beneficioso y, de hecho, pueden causar efectos adversos dañinos.

 

Referencias bibliográficas:

https://www.cebm.net/covid-19/effectiveness-and-safety-of-antiviral-or-antibody-treatments-for-coronavirus/

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