CHINA

Resultados:

La presencia de trombocitopenia en los pacientes con COVID-19 se asocia con mayor mortalidad intrahospitalaria.

Estudio retrospectivo que incluye 1467 pacientes con COVID-19 del Hospital de Wuhan.

Analiza la presencia de trombocitopenia y su asociación con la mortalidad intrahospitalaria en las 3 primeras semanas desde el ingreso.

Clasifica la población de estudio en función del recuento plaquetarios registrados de manera secuencial durante las 3 primeras semanas desde el ingreso en las siguientes categorías [0,50], [50-100], [100-150] y [>150] x109/L. Se considera como límite inferior del rango normal del recuento plaquetario 125 × 109 / L. Presentan trombocitopenia 306 (20,7%) de los pacientes.

Al comparar grupos en función de la supervivencia. El grupo de población que fallece tiene más edad y presentan en mayor proporción trombocitopenia, cuentan con recuentos plaquetarios más bajos. La mortalidad intrahospitalaria en función del recuento plaquetario es del 92,1%, 61,2%, 17,5% t 4,7% para [0,50], [50-100], [100-150] y [>150] x109/L diferentes grupos según recuento plaquetario.

La mortalidad intrahospitalaria aumenta significativamente con menor recuento plaquetario. Y el riesgo relativo asociado con la mortalidad intrahospitalaria es de 3.42 (IC 95% 2.36 – 4.96), 9.99 (IC 95% 7.16 – 13.94) y 13,68 (IC 95% 9,89 – 18,92), para las categorías de recuento [100-150], [50-100] y [0-50], respectivamente, respecto al nivel de plaquetas ([>150] como nivel de referencia. Características asociadas con mortalidad en pacientes con COVID-19. Riesgo de mortalidad asociada en función del recuento plaquetario.

Características asociadas con mortalidad en pacientes con COVID-19.

Riesgo de mortalidad asociada en función del recuento plaquetario.

Características NO fallecidos (n=1238) Fallecidos (n=238) p-valor  RR (IC95%) p-valor
Edad  56 (46-65)  67 (59-75) p=<0,001 1,03 (1,02 -1,04)  <0,001
Varones  620 (50,1%)  156 (65,5%)  p=<0,001  1,29 (1,06 -1,57)  0,012
Mujeres  618 (49,9%)  82 (34,5%)  Referencia Referencia  
Pacientes  (%) Trombocitopenia (*)   133 (10,7%)  173 (72,7%)  p=<0,001  
(*) Rango considerado normal en el recuento plaquetario (125-350 x 109/L)
Recuento plaquetario  RR (IC95%)  p-valor      
150 (Referencia)  Referencia Referencia      
100-150 x 109/L    3,42 (2,36 – 4,96) <0,001      
50-100 x109/L

9,99 (7,16 – 13,94) 

<0,001

     
0-50 x109/L  13,68 (9,89 – 18,92)  <0,001      

 

Conclusiones:

La presencia de trombocitopenia es común en los pacientes con COVID-19 y se asocia con mortalidad intrahospitalaria. Mayor mortalidad a medida que disminuye el recuento plaquetario.

 

Referencias bibliográficas:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32302435

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