CHINA
Resultados:
La presencia de trombocitopenia en los pacientes con COVID-19 se asocia con mayor mortalidad intrahospitalaria.
Estudio retrospectivo que incluye 1467 pacientes con COVID-19 del Hospital de Wuhan.
Analiza la presencia de trombocitopenia y su asociación con la mortalidad intrahospitalaria en las 3 primeras semanas desde el ingreso.
Clasifica la población de estudio en función del recuento plaquetarios registrados de manera secuencial durante las 3 primeras semanas desde el ingreso en las siguientes categorías [0,50], [50-100], [100-150] y [>150] x109/L. Se considera como límite inferior del rango normal del recuento plaquetario 125 × 109 / L. Presentan trombocitopenia 306 (20,7%) de los pacientes.
Al comparar grupos en función de la supervivencia. El grupo de población que fallece tiene más edad y presentan en mayor proporción trombocitopenia, cuentan con recuentos plaquetarios más bajos. La mortalidad intrahospitalaria en función del recuento plaquetario es del 92,1%, 61,2%, 17,5% t 4,7% para [0,50], [50-100], [100-150] y [>150] x109/L diferentes grupos según recuento plaquetario.
La mortalidad intrahospitalaria aumenta significativamente con menor recuento plaquetario. Y el riesgo relativo asociado con la mortalidad intrahospitalaria es de 3.42 (IC 95% 2.36 – 4.96), 9.99 (IC 95% 7.16 – 13.94) y 13,68 (IC 95% 9,89 – 18,92), para las categorías de recuento [100-150], [50-100] y [0-50], respectivamente, respecto al nivel de plaquetas ([>150] como nivel de referencia. Características asociadas con mortalidad en pacientes con COVID-19. Riesgo de mortalidad asociada en función del recuento plaquetario.
Características asociadas con mortalidad en pacientes con COVID-19.
Riesgo de mortalidad asociada en función del recuento plaquetario.
| Características | NO fallecidos (n=1238) | Fallecidos (n=238) | p-valor | RR (IC95%) | p-valor |
| Edad | 56 (46-65) | 67 (59-75) | p=<0,001 | 1,03 (1,02 -1,04) | <0,001 |
| Varones | 620 (50,1%) | 156 (65,5%) | p=<0,001 | 1,29 (1,06 -1,57) | 0,012 |
| Mujeres | 618 (49,9%) | 82 (34,5%) | Referencia | Referencia | |
| Pacientes | (%) Trombocitopenia (*) | 133 (10,7%) | 173 (72,7%) | p=<0,001 | |
| (*) Rango considerado normal en el recuento plaquetario (125-350 x 109/L) | |||||
| Recuento plaquetario | RR (IC95%) | p-valor | |||
| 150 (Referencia) | Referencia | Referencia | |||
| 100-150 x 109/L | 3,42 (2,36 – 4,96) | <0,001 | |||
| 50-100 x109/L |
9,99 (7,16 – 13,94) |
<0,001 |
|||
| 0-50 x109/L | 13,68 (9,89 – 18,92) | <0,001 | |||
Conclusiones:
La presencia de trombocitopenia es común en los pacientes con COVID-19 y se asocia con mortalidad intrahospitalaria. Mayor mortalidad a medida que disminuye el recuento plaquetario.
Referencias bibliográficas: