CANADÁ, RELEVANTE
Resultados
Revisión sistemática y metaanálisis para determinar la distancia óptima necesaria, el uso de máscaras faciales y protección ocular para prevenir la transmisión del COVID-19 de persona a persona.
Bases de datos consultadas hasta 26 mayo 2020, si restricción de idioma: PubMed, Embase, CINAHL, Cochrane Library, COVID-19 Open Research Dataset Challenge, COVID-19 Research Database (WHO), Epistemonikos , EPPI Centre living systematic map of the evidence, ClinicalTrials.gov, y WHO International Clinical Trials Registry Platform. Califican el grado de certeza de la evidencia de acuerdo al enfoque GRADE.
Encontrados 172 estudios observacionales, no ensayos controlados aleatorios y 44 estudios comparativos en entornos sanitarios y no sanitarios (n= 25.697 pacientes).
La transmisión de virus fue menor con un distanciamiento físico de 1 metro o más, en comparación con una distancia de menos de 1 m (n=10.736, OR ajustado 0.18, 95% IC: 0.09 a 0.38; diferencia de riesgo –10.2%, 95% IC: –11.5 a –7.5; certeza moderada); y la protección se incrementó a medida que se alargó la distancia (RR 2.02 por metro; P=0.041; certeza moderada).
Uso de mascarillas podría reducir el riesgo de infección (n=2647; OR adjustado 0.15, 95% IC: 0.07 a 0.34, diferencia de riesgo –14.3%, –15.9 a –10.7; certeza baja), con asociaciones más fuertes en mascarillas N95 o mascarillas con respiradores o similares en comparación con máscaras quirúrgicas desechables o similares (por ejemplo, máscaras de algodón reutilizables de 12-16 capas; P = 0 .090; certeza baja).
La protección ocular (ej gafas y pantallas) también se asoció con menos infección (n = 3713; OR ajustado 0.22, IC 95%: 0.12 a 0. 39, RD –10. 6%, IC 95%: –12 .5 a –7.7; certeza baja). Los estudios no ajustados y los análisis de subgrupos y sensibilidad mostraron hallazgos similares.
Conclusiones
Estudio que respalda el distanciamiento físico de 1 metro o más para reducir las probabilidades de contagio.
Beneficio potencial del uso de mascarillas N95 y mascarillas con respirador sobre las máscaras médicas contra las infecciones virales estacionales.
Uso de protección ocular podría estar asociado a menores contagios.
Se necesitan ensayos clínicos aleatorios sólidos para mejor la evidencia disponible de estas intervenciones.
Referencias bibliográficas:
https://www.thelancet.com/action/showPdf?pii=S0140-6736%2820%2931142-9