CHINA, RELEVANTE

Resultados:

Describen las características clínicas de 8 pacientes pediátricos (6 niños y 2 niñas) graves con COVID-19 en UCI, en un hospital de Wuhan del 24 de enero al 24 de febrero:

Rango de edad entre los 2 meses a 15 años

5 estaban graves y 3 muy graves

El periodo de incubación en 4 pacientes fue entre los 5 y 10 días

La duración desde el inicio de la enfermedad hasta la confirmación de la misma de siete pacientes varió de entre 3 a 15 días.

La duración de la enfermedad de todos los pacientes fue superior a 10 días y superior a 20 días en pacientes muy graves

Los síntomas más comunes fueron polipnea (8/8), seguidos de fiebre (6/8) y tos (6/8), expectoración (4/8), náuseas / vómitos (4/8), diarrea (3/8), fatiga / mialgia (1/8), dolor de cabeza (1/8) y estreñimiento (1/8).

La auscultación pulmonar reveló estertores en el lóbulo inferior izquierdo o derecho en cinco pacientes (5/8) y crepitaciones en los otros (3/8).

6 pacientes tenían neumonía bilateral y 2 neumonía unilateral

Las imágenes de tórax mostraron múltiples sombras en forma de parche en (7/8) pacientes y opacidad de vidrio esmerilado (GGO) (6/8), derrame pleural (1/8) y cambio de “pulmón blanco” (1/8).

Los hallazgos de laboratorio revelaron recuentos normales o aumentados de sangre total (7/8), aumento de la proteína C reactiva, procalcitonina y lactato deshidrogenasa (6/8) y función hepática anormal (4/8).

Otros hallazgos incluyeron disminución de test TBNK [CD16 + CD56 (4/8) y Th / Ts * (1/8), aumento de CD3 (2/8), CD4 (4/8) y CD8 (1/8), aumento niveles de cicloquina IL-6 (2 / 8), IL-10 (5/8) e IFN-γ (2/8).

Los tratamientos se centraron en el soporte sintomático y respiratorio (Dos pacientes críticos se sometieron a ventilación mecánica invasiva), terapia antibiótica, medicina tradicional China, las terapias intravenosas fueron con glucocorticoides e inmunoglobulinas de acuerdo con las condiciones de los pacientes

Hasta el 24 de febrero de 2020, tres pacientes permanecían bajo tratamiento en la UCI, los otros cinco se recuperaron y fueron dados de alta.

 

Conclusiones:

Al igual que en adultos, los niños parecen ser más susceptibles a la infección por COVID-19.

En esta cohorte, los síntomas más comunes fueron polipnea (100%), fiebre (75%), tos (75%), expectoración (50%) y náuseas / vómitos (50%). La fatiga / mialgia y el dolor de cabeza, comúnmente descritos en adultos, rara vez han sido descritos en niños.

Los cambios comunes observados a través de imágenes incluyeron múltiples sombras parecidas a parches y opacidad de vidrio esmerilado.

Aumento considerable de citoquinas en estos pacientes, que parecía más severa en pacientes muy críticos.

 

Referencias bibliográficas:

https://link.springer.com/article/10.1007/s12519-020-00354-4

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