Data Science for Health Services and Policy Research

Grupos de investigación

Foto del grupo Data Science for Health Services and Policy Research

Desde el Grupo de Ciencia de Datos generamos conocimiento para mejorar la calidad, la equidad y la sostenibilidad de los sistemas sanitarios

Equipo Científico

INVESTIGADOR PRINCIPAL

Enrique Bernal Delgado

EQUIPO

Investigadores: Ester Angulo-Pueyo, Francisco Estupiñán-Romero, Javier González-Galindo, Natalia Martínez-Lizaga, Manuel Ridao-López y Santiago Royo-Sierra

Investigadores asociados: Sophie Gorgemans, Julián Librero, Juan González, Jaime Pinilla y Carlos Tellería

Apoyo a la investigación: Ramón Launa Garcés y Miriam Seral Rodríguez

Página web y redes sociales del grupo

Web Atlas VPM & Data Science for Health: www.cienciadedatosysalud.org    

Linkedin Atlas VPM & Data Science for Health: www.linkedin.com/in/atlasvpm/

Zenodo Atlas VPM: www.zenodo.org/communities/atlasvpm/

Actividad del grupo de investigación

Somos el Grupo de Ciencia de Datos para la Investigación en Servicios y Políticas Sanitarias del Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud (IACS). Trabajamos en la evaluación del desempeño de los sistemas sanitarios y en el análisis de la efectividad y eficiencia de las intervenciones y políticas sanitarias, en particular aquellas que afectan a pacientes crónicos.

Desarrollamos estudios observacionales sobre datos masivos de vida real, así como metodologías y tecnologías que permiten el desarrollo de investigación federada y el uso seguro e interoperable de los datos sanitarios.

Nuestro trabajo contribuye a generar evidencia que apoya la toma de decisiones, con el objetivo de mejorar la calidad, la equidad y la sostenibilidad de los sistemas de salud.

In the Data Science for Health Services and Policy Research group we work on the development of open source methods and tools to drive federated research with real world data.

The group is involved in the evaluation of the performance of health systems, and studies on the effectiveness and efficiency of health interventions and health policies, particularly in chronic patients, observational studies on real world data and the development of methodology and technologies for the development of federated research.

Our work helps to generate evidence that supports decision-making, with the aim of improving the quality, equity and sustainability of health systems.

Centro

Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud

Programas

  • Análisis de la variabilidad injustificada de la práctica médica y sus resultados
    • a) Variaciones geográficas en la utilización en los servicios hospitalarios
    • b) Dispensación de fármacos en Atención Primaria de Salud
  • Adaptación y desarrollo de técnicas analíticas para la medición del desempeño (calidad) de los sistemas y servicios sanitarios
  • Análisis del impacto de las políticas sanitarias a nivel europeo.

Líneas de investigación

  • Salud Pública e investigación en servicios

Actividad y resultados más relevantes del año

Proyectos principales activos durante 2025:

 

Proyectos internacionales

El grupo de investigación del IACS, cuyo IP es Enrique Bernal-Delgado, coordina el proyecto QUANTUM – Data Quality and Utility Labelling. Consiste en crear un sistema de etiquetas de calidad de datos común para Europa que facilite su uso para fines científicos. https://quantumproject.eu/ 

En 2025 comenzamos BREASTSCan Pan-European Breast Image Platform for Advanced AI-based Breast Cancer Screening. IACS participa en este proyecto con la Unidad de Biocomputación, y el Grupo de Ciencia de datos. Juntos lideran la creación de una infraestructura, y llevarán a cabo pruebas de formación para diversos escenarios relevantes para las prácticas de detección del cáncer de mama. https://cancerimage.eu/breastscan/ 

El grupo continua en este proyecto ICCONICInternational Collaborative on Costs, Outcomes and Needs in Care (ICCONIC). Esta colaboración se basa en la utilización de datos regionales y nacionales, para la comparación internacional de los cuidados proporcionados a varias cohortes de pacientes crónicos y complejos. https://hnhccomparisoncollaborative.wordpress.com/our-partners/

Proyecto europeo SHAIPED. IACS participa en este proyecto con la Unidad de Biocomputación, del equipo de Decisiones Basadas en la Evidencia y del Grupo de Ciencia. https://shaiped.eu/

Participa en la definición de los flujos de datos y la gobernanza en el acceso a los datos para su uso en herramientas y dispositivos médicos basados en la inteligencia artificial. También se encargará de proponer un enfoque metodológico para evaluar estas tecnologías sanitarias con vistas a su adopción y reembolso por parte de los servicios sanitarios europeos.

Finalmente, el grupo coordina el desarrollo de recomendaciones y guías para el uso de datos de vida real en regulación y evaluación de tecnologías sanitarias, dentro del proyecto GREG- Testing, improving, and co-creating Guidance and Tools for Real World Evidence Generation and Use for Decision-Making in Europe, partenariado público-privado dentro de las convocatorias IHI https://ihi-greg.eu/ . En este proyecto la unidad de Ciencia de Datos, trabaja conjuntamente con investigadores de las áreas de Biocomputación y de Decisiones Basadas en la Evidencia.

 

Proyectos nacionales

Destacar la iniciativa Atlas VPM, Atlas de Variaciones en la Práctica Médica, cuyo coordinador es Enrique Bernal-Delgado, y participan investigadores en servicios sanitarios, profesionales sanitarios de la administración sanitaria, gestores y clínicos de las diferentes CCAA, estudia y cartografía el desempeño de los cuidados sanitarios para el conjunto del Sistema Nacional de Salud. https://cienciadedatosysalud.org/atlas-vpm/ 

El grupo coordina uno de los paquetes de trabajo de RICAPPS, red de investigación en cronicidad, atención primaria y promoción de salud www.ricapps.es/ , continuando con la red en la segunda etapa. 

Grupo DGA 2023-2025 de soporte al diseño, implementación y despliegue del arsenal metodológico y tecnológico necesario para el desarrollo de tres proyectos cuyo objeto es la comparación internacional de los cuidados recibidos por pacientes con fractura de cadera. Departamento de Ciencia, Tecnología y Universidad. Gobierno de Aragón. IP Enrique Bernal.

Publicaciones

Durante 2025 se han publicado Atlas de variaciones en la práctica médica en el Sistema Nacional de Salud, Atlas de Hospitalizaciones Potencialmente Evitables por condiciones crónicas por zona básica de Salud 2021-2023, Atlas de variaciones en la dispensación ambulatoria de antibióticos, Atlas de variaciones en la dispensación ambulatoria de analgésicos opioides, Atlas de prescripción farmacéutica en diabetes en Navarra y Aragón, y Cuidados en diabetes en Navarra, Aragón y País Vasco, todos ellos disponibles en: www.cienciadedatosysalud.org/atlas 

Asociados a los Atlas se han publicado una serie de Policy Brief www.cienciadedatosysalud.org/tipo-publicacion/policy-brief/ , detallados a continuación: Podríamos evitar la hospitalización de pacientes con enfermedad crónica; Atención sanitaria a la población con diabetes en Aragón; Atención sanitaria a la población con diabetes en Navarra.

Así mismo, el grupo ha publicado trabajos sobre herramientas para el análisis de datos de vida real derivados de proyectos QUANTUM, CONCEPT, ATLAS VPM  https://cienciadedatosysalud.org/tipo-publicacion/sofware/   y en repositorio https://github.com/cienciadedatosysalud 

 

Premios

Santiago Royo-Sierra; Francisco Estupiñán-Romero; Manuel Ridao-López; Enrique Bernal-Delgado. ‘Variaciones en las hospitalizaciones potencialmente evitables en seis condiciones crónicas según nivel socioeconómico de la zona básica de salud’. [Comunicación oral] XLIV Jornadas de la Asociación de Economía de la Salud (AES), Madrid. Junio 2025. Santiago Royo-Sierra, Grupo de Ciencia de Datos para la investigación del IACS, recibió el premio a la mejor comunicación oral en las XLIV Jornadas AES.

Hallazgos o resultados relevantes del año

Hay que destacar la iniciativa AtlasVPM, que en el último trimestre del año 2025 comenzó con actividades relacionadas con el 25 aniversario, 25 años Atlas VPM, 25 años estudiando los sistemas sanitarios, 25 años evaluando el Sistema Nacional de Salud, 25 años generando información para ayudar a la toma de decisiones en salud.

Se han realizado varios reportes atlas sobre cuidados de diabetes; variaciones injustificadas en la prescripción farmacéutica en diabetes; variaciones en la dispensación ambulatoria de antibióticos, variaciones en la dispensación ambulatoria de analgésicos opioides, prescripción farmacéutica y se ha publicado el informe sobre hospitalizaciones potencialmente evitables en enfermedad crónica para el conjunto del país. Todo esto publicado en la web www.cienciadedatosysalud.org/atlas/ . Asociados a los Atlas se han publicado una serie de Policy Brief, recomendaciones para las políticas sanitarias, www.cienciadedatosysalud.org/tipo-publicacion/policy-brief/ 

En el marco de AtlasVPM, se realizaron tres encuentros estratégicos (policy dialogues) en Huesca, Zaragoza y Teruel, dirigidos a profesionales sanitarios, gestores y responsables políticos, con el objetivo de fomentar el uso de Atlas de Variaciones en la Práctica Médica (Atlas VPM) en la gestión sanitaria y en los procesos de toma de decisiones. A final de año, se celebró un diálogo de alto nivel (policy dialogue) con responsables políticos del Sistema Nacional de Salud, tuvo como finalidad presentar AtlasVPM como herramienta estratégica para la toma de decisiones y concretar líneas de acción orientadas a su institucionalización.

Por otro lado, cabe destacar varias actividades académicas que han contribuido a dar la visibilidad internacional de los resultados y al intercambio de conocimiento sobre investigación federada aplicada a la comparación de sistemas sanitarios. 

En particular, Enrique Bernal-Delgado, ‘QUANTUM Concepts’ in Pre-conference: Ensuring Health Data Quality for better public health research and policymaking: from concepts to solution.18th European Public Health Conference 2025, Helsinki, Finland. 

Así mismo Enrique Bernal-Delgado colabora en The WIC Network wennbergcollaborative.org/network-research/ y participa en los eventos que organizan anualmente, participando sobre ‘Lessons for an extensive reuse of sensitive data in health services and policy research (Spain)’

El grupo capacita a investigadores de la propia red proporcionando formación sobre investigación federada en el curso ‘Reutilización de datos de vida real en la investigación de servicios y políticas sanitarias’ en 2025 en Madrid. 

Artículos publicados

Vacío

2025

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Rachel B Forster, Eva Garcia Alvarez, Adrian G Zucco, Enrique Bernal-Delgado, Gayo Diallo, Francisco Estupiñán-Romero, Andrea Ganna, Madeleine Gorman-Asal, Christina Hilmarsen, Petr Holub, Klaus Hoeyer, Arti Rawat, Naja H Rod, Anna-Leena Vuorinen, Tibor V Varga, User journeys in cross-European secondary use of health data: insights ahead of the European Health Data Space, European Journal of Public Health, Volume 35, Issue Supplement_3, September 2025, Pages iii18–iii24, https://doi.org/10.1093/eurpub/ckaf096  

Francisco Estupiñán-Romero, Santiago Royo-Sierra, Javier González-Galindo, Jinru Wei, Tania Sawaya, Astrid Van Wilder, Yu Qing Bai, Clas Rehnberg, Nils Janlöv, Reijo Sund, Walter P Wodchis, Irene Papanicolas, Enrique Bernal-Delgado, Examining systemic differences in mortality after hip repair: a comparative analysis of 30- and 180-day adjusted mortality rates in five health systems, European Journal of Public Health, 2025,  https://doi.org/10.1093/eurpub/ckaf074 

Carmen Rodríguez-Blazquez, Sarah J Aldridge, Enrique Bernal-Delgado, Cristian Calomfirescu, Lorenz Dolanski-Aghamanoukjan, Francisco Estupiñán-Romero, Mika Gissler, Gruber Beate, Jane Idavain, Tricia L Larose, Ronan A Lyons, Stefan Mathis-Edenhofer, Kristiina Miller, Jānis Misiņš, Silviu Radulescu, Merike Rätsep, Sophie Sagerschnig, Petru Sandu, Juris Šitcs, Zane Pavlovska, Martin Thißen, Hanna Tolonen, Cesar Garriga, Maria João Forjaz, Changes in mental health diagnosis and healthcare use in seven European countries before and during the COVID-19 pandemic (2017–21), European Journal of Public Health, Volume 35, Issue 3, June 2025, Pages 484–490, https://doi.org/10.1093/eurpub/ckaf065 

Cristina Valcárcel Nazco, Benjamín Rodríguez Díaz, David Abbad Gómez, Carmen Guirado Fuentes, Francisco Estupiñán Romero, Enrique Bernal Delgado, María Sala Serra, Uso de recursos y costes sanitarios en largas supervivientes de cáncer de mama (CONCEPT-COSTS), Gaceta Sanitaria, Volume 39, Supplement 1, 2025, https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2025.102507

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Estupiñán-Romero F, Royo-Sierra S, González-Galindo J, Ridao-López M, Bernal-Delgado E. Allocating socioeconomic census data to primary care areas: an improvement in small-area analyses. Gac Sanit. 2025 Mar 14:102464. doi: https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2025.102464

Quirós-López R, Estupiñán-Romero F, Millán-Ortuondo E, Bernal-Delgado E, Jiménez-García N. Evolution of care pathways in clinical practice guidelines for heart failure. Eur J Intern Med. 2025 Feb 17:S0953-6205(25)00051-2. https://doi.org/10.1016/j.ejim.2025.02.011

2024

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N Bowden, A Hedquist, D Dai, O Abiona, E Bernal-Delgado, C Rudolf Blankart, J Cartailler, F Estupiñán-Romero, P Haywood, Z Or, I Papanicolas, M Stafford, S Wyatt, R Sund, J Pierre Uwitonze, W P. Wodchis, R Gauld, Hien Vu, T Sawaya, J F. Figueroa. International comparison of hospitalizations and emergency department visits related to mental health conditions across high-income countries before and during the COVID-19 pandemic. Health Serv Res. 2024;1-14. doi:10.1111/1475-6773.14386 https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/1475-6773.14386 

Litvinova Y, Merkur S, Allin S, Angulo-Pueyo E, Behmane D, Bernal-Delgado E, Dalmas M, De Belvis A, Edwards N, Estupiñán-Romero F, Gaal P, Gerkens S, Jamieson M, Morsella A, Picecchi D, Røshol H, Saunes IS, Sullivan T, Szécsényi-Nagy B, Vijver IV, Walter R, Panteli D. Availability and financing of CAR-T cell therapies: A cross-country comparative analysis. Health Policy. 2024 Nov;149:105153. doi:10.1016/j.healthpol.2024.105153. Epub 2024 Sep 12. PMID: 39270403.

S J Aldridge, A E Schmidt, M Thißen, E Bernal-Delgado, F Estupiñán-Romero, J González-Galindo, L Dolanski-Aghamanoukjan, S Mathis-Edenhofer, T Buble, K Križ, J Vuković, L Palmieri, B Unim, I Meulman, R K Owen, R A Lyons. Has the COVID-19 pandemic changed existing patterns of non-COVID-19 health care utilization? A retrospective analysis of six regions in Europe. European Journal of Public Health, Volume 34, Issue Supplement_1, July 2024, Pages i67–i73, https://doi.org/10.1093/eurpub/ckad180 

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Giannoula A, Comas M, Castells X, Estupiñán-Romero F, Bernal-Delgado E, Sanz F, Sala M. Exploring long-term breast cancer survivors’ care trajectories using dynamic time warping-based unsupervised clustering. J Am Med Inform Assoc. 2024 Jan 8:ocad251. doi: 10.1093/jamia/ocad251. Epub ahead of print. PMID: 38193340. https://academic.oup.com/jamia/article/31/4/820/7513117 

Juan González-García, Javier González-Galindo, Francisco Estupiñán-Romero, Martin Thißen, Ronan A Lyons, Carlos Telleria-Orriols, Enrique Bernal-Delgado, Population Health Information Research Infrastructure. PHIRI: lessons for an extensive reuse of sensitive data in federated health research. European Journal of Public Health, Volume 34, Issue Supplement_1, July 2024, Pages i43–i49, https://doi.org/10.1093/eurpub/ckae036 

2023

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González-García J, González-Galindo J, Estupiñán-Romero F, Thissen M, Lyons RA, Telleria-Orriols C, Bernal- Delgado E on behalf of PHIRI. PHIRI: lessons for an extensive reuse of sensitive data in federated health research European Journal of Public Health, 2023 (in press)

Marjan Meurisse, Francisco Estupiñán-Romero, Javier González-Galindo, Natalia Martínez-Lizaga, Santiago Royo-Sierra, Simon Saldner, Lorenz Dolanski-Aghamanoukjan, Alexander Degelsegger-Marquez, Stian Soiland- Reyes, Nina Van Goethem & Enrique Bernal-Delgado for the BeYond-COVID project. Federated causal inference based on real-world observational data sources: application to a SARS-CoV-2 vaccine effectiveness assessment. BMC Med Res Methodol 23, 248 (2023). https://doi.org/10.1186/s12874-023-02068-3

Estupiñán-Romero F, Pinilla Dominguez J, Bernal-Delgado E; Atlas VPM consortium. Differences in acute ischaemic stroke in-hospital mortality across referral stroke hospitals in Spain: a retrospective, longitudinal observational study. BMJ Open. 2023 Jun 28;13(6):e068183. doi: 10.1136/bmjopen-2022-068183. PMID: 37380213. https://pubmed.ncbi.nlm.nih. gov/37380213/

Gorgemans S, Comendeiro-Maaløe M, Ridao-López M, Bernal-Delgado E. Comparing Hospital Efficiency: An Illustrative Study of Knee and Hip Replacement Surgeries in Spain. Int J Environ Res Public Health. 2023 Feb 15;20(4):3389. doi: 10.3390/ijerph20043389

2022

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Ester Angulo-Pueyo, Micaela Comendeiro-Maaløe, Francisco Estupiñán-Romero, Natalia Martínez-Lizaga, Manuel Ridao-López, Javier González-Galindo, Ramón Launa-Garcés, Miriam Seral-Rodríguez, Enrique Bernal-Delgado* and on behalf of Atlas VPM group Atlas VPM: two decades informing on unwarranted variations in health care in Spain Res Health
Serv Reg 1, 5 (2022). https://doi.org/10.1007/s43999-022-00005-3

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2021

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Carl Rudolf Blankart PhD, Kees van Gool PhD, MEc, Irene Papanicolas PhD, Enrique Bernal-Delgado MD, PhD, Nicholas Bowden MCom, Francisco Estupiñán-Romero MD, MPH, Robin Gauld PhD, Hannah Knight PhD, Olukorede Abiona PhD, Kristen Riley BA, Andrew J. Schoenfeld MD, MSc, Kosta Shatrov MSc, Walter P. Wodchis PhD, Jose F. Figueroa MD, MPH, on behalf of the ICCONIC. International comparison of spending and utilization at the end of life for hip fracture patients. Health Serv Res. 2021 Sept 07

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Papanicolas I, Riley K, Abiona O, Arvin M, Atsma F, Bernal-Delgado E, Bowden N, Blankart CR, Deeny S, Estupiñán-Romero F, Gauld R, Haywood P, Janlov N, Knight H, Lorenzoni L, Marino A, Or Z, Penneau A, Schoenfeld AJ, Shatrov K, Stafford M, van de Galien O, van Gool K, Wodchis W, Jha AK, Figueroa JF. Differences in health outcomes for high-need high-cost patients across high-income countries. Health Serv Res. 2021 Aug 11. doi: 10.1111/1475-6773.13735. Epub ahead of print. PMID: 34378796

Figueroa JF, Papanicolas I, Riley K, Abiona O, Arvin M, Atsma F, Bernal-Delgado E, Bowden N, Blankart CR, Deeny S, Estupiñán-Romero F, Gauld R, Haywood P, Janlov N, Knight H, Lorenzoni L, Marino A, Or Z, Penneau A, Shatrov K, van de Galien O, van Gool K, Wodchis W, Jha AK. International comparison of health spending and utilization among people with complex multimorbidity. Health Serv Res. 2021 Aug 5. doi: 10.1111/1475-6773.13708. Epub ahead of print. PMID: 34350586

Keys MT, Serra-Burriel M, Martínez-Lizaga N, Pellisé M, Balaguer F, Sánchez A, Bernal-Delgado E, Castells A. Population-based organized screening by faecal immunochemical testing and colorectal cancer mortality: a natural experiment. Int J Epidemiol. 2021 Mar 3;50(1):143-155. doi: 10.1093/ije/dyaa166. PMID: 33211822

2009-2020

Ester Angulo-Pueyo; Natalia Martínez-Lizaga; Enrique Bernal-Delgado; En representación del grupo Atlas VPM. Amplias variaciones sistemáticas en hospitalizaciones potencialmente evitables en pacientes crónicos: estudio ecológico sobre zonas básicas de salud y áreas sanitarias. Rev Clin Esp. 2020

Gonzalez Garcia J, Telleria-Orriols C, Estupinan Romero F R and Bernal-Delgado E. Construction of Empirical Care Pathways Process Models from Multiple Real-World Datasets. IEEE journal of biomedical and health informatics. Febrero 2020

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Ferrán Catalá-López, Lisa Caulley, Manuel Ridao, Brian Hutton, Don Husereau, Michael F Drummond, Adolfo Alonso-Arroyo, Manuel Pardo-Fernández, Enrique Bernal-Delgado, Ricard Meneu, Rafael Tabarés-Seisdedos, José Ramón Repullo, David Moher. Reproducible research practices, openness and transparency in health economic evaluations: study protocol for a cross-sectional comparative analysis. BMJ Open 2020;10:e034463. doi: 10.1136/bmjopen-2019-034463

Micaela Comendeiro-Maaløe, Francisco Estupiñán-Romero, Lau Caspar Thygesen,Céu Mateus, Juan Merlo, Enrique Bernal-Delgado, on behalf of the ECHO consortium. Acknowledging the role of patient heterogeneity in hospital outcome reporting: Mortality after acute myocardial infarction in five European countries. PLoS ONE 15(2): e0228425. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0228425

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Endorsement of guidelines for reporting economic evaluation studies by Spanish biomedical journals. Catalá-López F, Ridao M, Bernal-Delgado E, Moher D, Repullo JR. Gac Sanit. 2019 May – Jun;33(3):255-258. doi: 10.1016/j.gaceta.2018.12.006. Epub 2019 Mar 14. Spanish.

Public-private partnerships in the Spanish National Health System: The reversion of the Alzira model. Comendeiro-Maaløe M, Ridao-López M, Gorgemans S, Bernal-Delgado E. Health Policy. 2019 Apr;123(4):408-411. doi: 10.1016/j.healthpol.2019.01.012. Epub 2019 Feb 2.

A comparative performance analysis of a renowned public private partnership for health care provision in Spain between 2003 and 2015. Comendeiro-Maaløe M, Ridao-López M, Gorgemans S, Bernal-Delgado E. Health Policy. 2019 Apr;123(4):412-418. doi: 10.1016/j.healthpol.2018.11.009. Epub 2018 Nov 27.

Enrique Bernal Delgado; Sandra García Armesto; Juan Oliva; Fernando Ignacio Sanchez Martinez; José Ramón Repullo; Luz María Peña Longobardo; Manuel Ridao López; Cristina Hernández Quevedo. Spain: Health System Review. Health systems in transition. 20 – 2, pp. 1 – 179. European Observatory on Health Systems and Policies, LSE Health, 16/05/2018

Manuel Ridao-López, Micaela Comendeiro-Maaløe, Natalia Martínez-Lizaga and Enrique Bernal-Delgado. Evolution of public hospitals expenditure by healthcare area in the Spanish National Health System: the determinants to pay attention to. BMC Health Services Research 2018 18:696. DOI: 10.1186/s12913-018-3445-7

Sophie Gorgemans; Micaela Comendeiro Maaloe; Manuel Ridao López; Enrique Bernal Delgado. Quality and technical efficiency do not evolve hand in hand in Spanish hospitals: Observational study with administrative data. PLoS One. 13 – 8, PLOS, 02/08/2018. DOI: 10.1371/journal.pone.0201466.

Gianluca Quaglio; Josep Figueras; Domenico Mantoan; Amr Dawood; Theodoros Karapiperis; Caroline Costongs; Enrique Bernal Delgado. An overview of future EU health systems. An insight into governance, primary care, data collection and citizens’ participation. Journal of Public Health. Oxford, England, 26/03/2018. DOI: 10.1093/pubmed/fdy054

Enrique Bernal Delgado; Francisco Estupiñán Romero. A data infrastructure for the assessment of health care performance: lessons from the BRIDGE-health project. Archives of public health = Archives belges de sante publique. 76, pp. 6. 2018. ISSN 0778-7367. DOI: 10.1186/s13690-017-0245-1. PMID: 29416858

Nils Gutacker; Karen Bloor; Richard Cookson; Chris P Gale; Alan Maynard; Domenico Pagano; José Pomar; Enrique Bernal-Delgado. Hospital Surgical Volumes and Mortality after Coronary Artery Bypass Grafting: Using International Comparisons to Determine a Safe Threshold. Health services research. 52-2,pp.863-878. 04/2017. ISSN 1475-6773

Burgun A, Bernal-Delgado E, Kuchinke W, van Staa T, Cunningham J, Lettieri E, Mazzali C, Oksen D, Estupiñan F, Barone A, Chène G. Health Data for Public Health: Towards New Ways of Combining Data Sources to Support Research Efforts in Europe. Yearbook of Medical Informatics. 2017 Aug;26(01):235-40.

Angulo-Pueyo E, Ridao-López M, Martínez-Lizaga N, García-Armesto S, Peiró S, Bernal-Delgado E. Factors associated with hospitalisations in chronic conditions deemed avoidable: ecological study in the Spanish healthcare system. BMJ Open. 2017 Feb 24;7(2):e011844. PMID: 28237952

Librero J, Ibañez B, Martínez-Lizaga N, Peiró S, Bernal-Delgado E. Spanish Atlas of Medical Practice Variation Research Group. Applying spatio-temporal models to assess variations across health care areas and regions: Lessons from the decentralized Spanish National Health System. PLoS One. 2017 Feb 6;12(2):e0170480. PMID: 28166233

Julián Librero, Berta Ibañez-Beroiz, Salvador Peiró, M. Ridao-López, Clara L. Rodríguez-Bernal, Francisco J. Gómez-Romero, Enrique Bernal-Delgado, and the Spanish Atlas of Medical Practice Variation Research Group. Trends and area variations in Potentially Preventable Admissions for COPD in Spain (2002-2013): a significant decline and convergence between areas. BMC Health Serv Res. 2016; 16: 367 doi: 10.1186/s12913-016-1624-y

E.Angulo-Pueyo, N.Martínez-Lizaga, M.Ridao-López, S.García-Armesto, E.Bernal-Delgado. Evolución de las hospitalizaciones potencialmente evitables por condiciones crónicas en España. Gac Sanit. 2016;30:52-4 – Vol. 30 Núm.1 DOI: 10.1016/j.gaceta.2015.10.008

Catalá-López F, Ridao-López M, Alonso-Arroyo A, García-Altés A, Cameron C, González-Bermejo D, Aleixandre-Benavent R, Bernal-Delgado E, Peiró S, Tabarés-Seisdedos R, Hutton B. The quality of reporting methods and results of cost-effectiveness analyses in Spain: a methodological systematic review. Syst Rev. 2016 Jan 7;5:6. doi: 10.1186/s13643-015-0181-5

Auffray C, Balling R, Barroso I, Bencze L, Benson M, Bergeron J, Bernal-Delgado E, et al Making sense of big data in health research: Towards an EU action plan. Genome Med. 2016 Jun 23;8(1):71. doi: 10.1186/s13073-016-0323-y.

Bernal-Delgado E, Ridao-Lopez M, Garcia-Armesto S (in press). Medical Practice Variations in Elective Surgery. In: Sobolev B (Series ed), Johnson A, Stukel T (eds). Health Services Research Series. Medical Practice Variations. Springer, New York.

Campillo-Artero C, Garcia-Armesto S, Bernal-Delgado E.The merry-go-round of approval, pricing and reimbursement of drugs against the Hepatitis C virus infection in Spain. Health policy (Amsterdam, Netherlands).DOI: 10.1016/j.healthpol.2016.07.005

Bernal-Delgado E, Christiansen T, Bloor K, Mateus C, Yazbeck AM, Munck J, Bremner J; ECHO Consortium. ECHO: health care performance assessment in several European health systems. Eur J Public Health. 2015 Feb;25 Suppl 1:3-7.

Thygesen LC, Baixauli-Pérez C, Librero-López J, Martínez-Lizaga N, Ridao-López M, Bernal-Delgado E; ECHO Consortium. Comparing variation across European countries: building geographical areas to provide sounder estimates. Eur J Public Health. 2015 Feb;25 Suppl 1:8-14.

Cookson R, Gutacker N, Garcia-Armesto S, Angulo-Pueyo E, Christiansen T, Bloor K, Bernal-Delgado E. Socioeconomic inequality in hip replacement in four European countries from 2002 to 2009-area-level analysis of hospital data. Eur J Public Health. 2015 Feb;25Suppl 1:21-7.

Gutacker N, Bloor K, Cookson R, Garcia-Armesto S, Bernal-Delgado E. Comparing hospital performance within and across countries: an illustrative study of coronary artery bypass graft surgery in England and Spain. Eur J Public Health. 2015 Feb;25 Suppl 1:28-34

Thygesen LC, Christiansen T, Garcia-Armesto S, Angulo-Pueyo E, Martínez-Lizaga N, Bernal-Delgado E; ECHO Consortium. Potentially avoidable hospitalizations in five European countries in 2009 and time trends from 2002 to 2009 based on administrative data. Eur J Public Health. 2015 Feb;25 Suppl 1:35-43

García-Armesto S, Angulo-Pueyo E, Martínez-Lizaga N, Mateus C, Joaquim I, Bernal-Delgado E; ECHO Consortium. Potential of geographical variation analysis for realigning providers to value-based care. ECHO case study on lower-value indications of C-section in five European countries. Eur J Public Health.2015 Feb;25 Suppl 1:44-51.

Ibañez-Beroiz B, Librero L, Bernal-Delgado E, García-Armesto S, Villanueva-Ferragud S, Peiró S. Joint spatial modelling to identify shared patterns among chronic related potentially preventable hospitalizations. BMC Medical Research Methodology 2014, 14:74.

Bernal-Delgado E, García-Armesto S, Peiró S on behalf of the Atlas VPM group. Atlas of Variations in Medical Practice: the Spanish National Health Service under scrutiny. Health Policy 2014; 114(1): 15-30

García-Armesto S, Campillo-Artero C, Bernal-Delgado E. Disinvestment in the age of cost-cutting sound and fury. Tools for the Spanish National Health System. Health Policy 2013; 10(2-3): 180-5.

Bernal-Delgado E, García-Armesto S, Martínez-Lizaga N, Beltrán-Peribañez J, Peiró-Moreno S. Should Policy-makers and managers trust PSI? An empirical validation study of Five Patient Safety Indicators in a National Health Service. BMC Medical Research Methodology 2012; 12:19

Librero J, Peiró S, Leutscher E, Merlo J, Bernal-Delgado E, Ridao M, Martínez N Sanfélix-Gimeno G Timing of surgery for hip fracture and in-hospital mortality. A retrospective population-based cohort study in the Spanish National Health System. BMC Health Services Research 2012; 12:15

Ibañez B, Librero J, Peiró S, Bernal-Delgado E. Shared component modelling as an alternative to assess geographical variations in medical practice: gender inequalities in hospital admissions for chronic diseases. BMC Methods in Medical Research 2011; 11:172.

Ridao-López M, García-Armesto S, Abadía-Taira MB, Peiró-Moreno S, Bernal-Delgado E Income Level and Regional Policies, Underlying Factors Associated With Unwarranted Variations in Conservative Breast Cancer Surgery in Spain. BMC Cancer 2011, 11:145.

Bernal-Delgado E, Martos C, Martinez N, Chirlaque MD, Márquez M, Navarro C et al. Is hospital discharge administrative data an appropriate source of information for cancer registries purposes? Some insights from four Spanish Registries. BMC Health Serv Res. 2010; 10:9.

Ibáñez B, Librero J, Bernal-Delgado E, Peiró S, López-Valcarcel BG, Martínez N, Aizpuru F. Is there much variation in variation? Revisiting statistics of small area variation in health services research. BMC Health Serv Res. 2009; 9:60.

Proyectos activos

Participación en Proyectos Europeos:

HealthData@EU Pilot: El proyecto europeo HealthData@EU Pilot, comenzó en el año 2022 y tiene una duración de dos años. Está cofinanciado por el programa EU4Health.

HealthData@EU Pilot, construirá una versión piloto de la infraestructura del Espacio Europeo de Datos Sanitarios (EHDS) para el uso secundario de datos sanitarios «HealthData@EU» con fines de investigación, innovación, elaboración de políticas y regulación.

El proyecto conectará plataformas de datos en una infraestructura y desarrollará servicios de apoyo para proyectos de investigación que utilicen datos sanitarios de varios Estados miembros de la UE. También proporcionará guías sobre normas de datos, calidad de datos, seguridad de datos y transferencia de datos para apoyar esta infraestructura transfronteriza. Entre los servicios prioritarios figuran un servicio de descubrimiento de metadatos y una solicitud común de acceso a datos sanitarios. El consorcio colaborará estrechamente con la Comisión Europea y su equipo de desarrollo de servicios centrales para el uso secundario de datos sanitarios.

En este proyecto participan 17 socios. Lo lidera Health Data Hub. IACS participa en tareas del WP 8 ‘Data interoperability, quality and protection’, liderado por BBMRI-ERIC. Web: https://ehds2pilot.eu/

 

BY-COVID: La misión de BY-COVID es movilizar los datos abiertos, permitir la vinculación y el acceso a los datos a través del Portal Europeo de Datos COVID-19, y utilizar estos datos para apoyar una respuesta integral a la amenaza de las variantes del SARS-CoV-2.

El objetivo principal del proyecto, es garantizar que los datos sobre el SARS-CoV-2 y otras enfermedades infecciosas se puedan localizar y utilizar.

Proyecto liderado por ELIXIR, cuenta con 53 socios de 20 países europeos. BY-COVID tendrá una duración de tres años y forma parte del plan de incubadora HERA de la Comisión Europea “Anticipar juntos la amenaza de las variantes de COVID-19”.

El Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud (IACS) participa en el proyecto liderando un paquete de trabajo sobre la búsqueda de soluciones para abordar las preguntas de investigación que surgen durante las pandemias. Además, el IACS participará activamente en otro paquete de trabajo sobre el acceso a datos heterogéneos para procesar datos de COVID-19 y de futuras pandemias. Web: https://by-covid.org/

 

TEHDAS-Towards the European Health DAta Space Joint Action:

European Union’s Health Programme (2014-2020)

La Acción Común ayuda a los Estados miembros y a la Comisión a desarrollar un ecosistema en el que los datos sanitarios se compartan más libremente, impulsando el bienestar de los ciudadanos, el sistema de salud pública, el tratamiento de las enfermedades y las actividades de investigación e innovación en Europa.

IACS lidera el WP6 «Excellence in data quality «, dirigido por Enrique Bernal-Delgado.

Proporcionará soluciones para el uso secundario fiable de los datos de salud y asistencia sanitaria con el fin de fomentar la transformación digital de los sistemas sanitarios europeos.

IACS igualmente lidera el WP7 «Connecting the dots», dirigido por Juan González García.

Detallará las técnicas para proporcionar un uso secundario eficaz de los datos sanitarios a través del EHDS. Estas soluciones representan los elementos de interoperabilidad técnica del EHDS, de acuerdo con el Marco Europeo de Interoperabilidad. Web: https://tehdas.eu/

 

HealthyCloud-Health Research & Innovation Cloud:

Comisión Europea

Coordinador: Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud (IACS)

IP: Juan González-García

Periodo: 30 meses (inicio: 01/03/2021)

Financiado: 2.999.975€

El objetivo final es proponer un ecosistema que construya y refuerce la confianza de pacientes y ciudadanos en el uso de sus datos sanitarios para la investigación.

HealthyCloud es un proyecto que reúne a 21 organizaciones con amplia experiencia, incluidas 5 infraestructuras de investigación (ELIXIR, ECRIN, EATRIS, BBMRI y Euro-BioImaging) y 3 acciones conjuntas (InfAct, iPAAC y eHAction) relacionadas con la investigación sanitaria. Web: www.healthycloud.eu

 

PHIRI-Population Health Information Research Infraestructure:

Comisión Europea

Coordinador: Sciensano

Periodo: 36 meses (inicio: 01/ 11/ 2020)

Financiado: 424.875 €

El proyecto ‘Population Health Information Research Infraestructure’ (PHIRI), proyecto europeo de infraestructuras para el manejo de datos poblacionales en torno a la pandemia de COVID-19 se ha desarrollado a partir de la Acción Conjunta sobre Información en Salud (JA InfAct) de la Comisión Europea.

IACS lidera el WP7 «Building a federated research infrastructure for a rapid policy response»

Este paquete de trabajo proporcionará el sustrato tecnológico para apoyar el desarrollo de una infraestructura de investigación federada y que produzca resultados de investigación para una respuesta política rápida. Web: www.phiri.eu

 

ICCONIC-International Collaborative on Costs, Outcomes and Needs in Care:

Es un proyecto de colaboración internacional, dirigido por  Harvard T.H. Chan School of Public Health y cuenta con 13 socios más de América del norte, Europa y el Pacífico. Entre las entidades participantes, se encuentra el Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud.

Esta colaboración comenzó en el año 2018, se basa en datos regionales y nacionales, creando así un soporte de respuesta proporcionando ideas políticas clave sobre cómo abordar el aumento de costes y mejorar los resultados de pacientes en los diferentes sistemas sanitarios.

El ICCONIC espera desarrollar una metodología novedosa para comparar el coste, la utilización y los resultados de las poblaciones de alta necesidad y alto coste en diferentes sistemas sanitarios. Más información: https://hnhccomparisoncollaborative.wordpress.com/our-partners/

 

 

Participación en Proyectos Nacionales:

RICAPPS-Red de Investigación en cronicidad, atención primaria y promoción de la salud:

Dentro de la convocatoria AES para Redes de Investigación Cooperativa Orientadas al Resultado en Salud (RICORS) el grupo de investigación participa en la Red de Investigación en cronicidad, atención primaria y promoción de la salud (RICAPPS). Expediente: RD21/0016/0023.

Entidad Financiadora: Instituto de Salud Carlos III (ISCIIII)

Convocatoria 2021 de la Acción Estratégica en Salud 2017-2020, con cargo a los fondos europeos del Plan de Recuperación, Transformación y Resiliencia.

Periodo: 2022 a 2024

Web: www.ricapps.es

 

CONCEPT: eficiencia y efectividad de la atención crónica en el Sistema Nacional de Salud español:

Instituto de Salud Carlos III. Fondo de Investigaciones Sanitarias PI19/00154

IP Enrique Bernal

Periodo: 3 años (inicio: 2020)

El objetivo general de todos los proyectos CONCEPT es el análisis de la eficiencia y efectividad de la atención crónica en el Sistema Nacional de Salud español. Concretamente, cómo se presta atención a los pacientes con diabetes (CONCEPT-DIABETES), a los supervivientes de larga duración de cáncer de mama (CONCEPT-SURBCAN), a los pacientes con fibrilación auricular (CONCEPT-AF), a los que sufren un accidente cerebrovascular isquémico agudo (CONCEPT-STROKE) y, centrado en los análisis económicos de todos los demás proyectos (CONCEPT-COST).

Los proyectos CONCEPT constituyen una acción de investigación coordinada en el marco de REDISSEC – Red Española de Investigación en Servicios de Salud y Enfermedades Crónicas – Red de investigación de excelencia ISCIII https://www.redissec.com/es/

 

Participación en Proyectos Autonómicos:

  • Preparación de 22 informes para la actualización de la Cartera de Servicios Sanitarios del Sistema de Salud de Aragón y de sus Centros y Unidades Clínicas., Asistencia Reuniones Comisión Cartera de Servicios. Proyecto de Análisis y Explotación de Datos del Sistema de Salud en Aragón.
  • Participación en el Proyecto de Análisis y Explotación de Datos del Sistema de Salud en Aragón (SIIDI). A través de este proyecto piloto el Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud, propone lograr la integración de diferentes orígenes de datos de salud de una forma que permita la monitorización y análisis del funcionamiento del Sistema Sanitario en Aragón.

 

Asesoramiento experto:

  • OCDE- Health care quality indicators project, en su objetivo de desarrollar un proyecto de comparación del desempeño en la atención hospitalaria en los países miembros.
  • DG Santé, Comisión Europea –Expert meeting on best practices in the area of chronic diseases
  • Actualizacion del informe Health In Transition sobre el sistema sanitario español y Serie de artículos breves sobre las reformas sanitarias en España para el Observatorio de Sistemas y Políticas de OMS Europa.

Fecha actualización

Abril 2026