COCHRANE

Resultados:

Tocilizumab (TCZ) es un anticuerpo monoclonal recombinante humanizado que inhibe el efecto de la interleucina-6 (IL-6), involucrada en procesos inflamatorios y del sistema inmune.

En la actualidad no existen estudios con resultados disponibles acerca del uso de TCZ en pacientes con COVID-19, limitándose a información anecdótica en pacientes de China e Italia.

Hay proyectos en marcha, así en España se ha autorizado recientemente la realización de un ensayo clínico ensayo clínico fase II, aleatorizado, multicéntrico y abierto para analizar el uso de hidroxicloroquina y azitromicina con o sin TCZ.

El perfil de eventos adversos de TCZ viene condicionado por su efecto inmunodepresor, lo que conlleva un significativo riesgo de infecciones a considerar con detenimiento en pacientes con COVID-19.

En lo que respecta a posibles interacciones con otros fármacos, el Liverpool Drug Interactions Group está haciendo un seguimiento específico de las terapias experimentales para el COVID-19. Con relación a TCZ, se indica la necesidad de ajuste de dosis o monitorización cuando este se administra junto a linezolid, clozapina o azatioprina y su uso estaría contraindicado junto a evolocumab, adalimumab o basiliximab.

 

Conclusiones:

Actualmente no existe un tratamiento efectivo bien validado para el COVID-19.

  • Tocilizumab (TCZ) está autorizado en España para pacientes con afectación grave del síndrome de liberación de citoquinas (SLC) inducido por células T-CAR.
  • No existen ensayos clínicos con resultados disponibles acerca del uso de TCZ en pacientes con COVID-19.
  • El estudio de Xu et al. presenta importantes limitaciones en su diseño no experimental y no comparativo, por lo que sus hipótesis requieren confirmación.
  • Un análisis retrospectivo de 66 pacientes con tumores hematológicos y SLC grave tratados con TCZ sugiere un efecto beneficioso en un 70% de los analizados. Sin embargo sus limitaciones son de gran calado en población COVID-19 (entre otras, distinto perfil de paciente, sin grupo control, heterogeneidad de los estudios basales, confusión con efecto de corticoides y variable de eficacia post-hoc).
  • El efecto inmunosupresor de TCZ conlleva un significativo riesgo de infecciones que podría resultar perjudicial en pacientes con neumonía grave por COVID-19.

 

Referencias bibliográficas:

https://es.cochrane.org/sites/es.cochrane.org/files/public/uploads/COVID-19/cochrane_navarra_covid-19_tocilizumab.pdf

Uso de cookies

Este sitio web utiliza cookies para que usted tenga la mejor experiencia de usuario. Si continúa navegando está dando su consentimiento para la aceptación de las mencionadas cookies y la aceptación de nuestra política de cookies, pinche el enlace para mayor información.plugin cookies

ACEPTAR
Aviso de cookies