Al día con la Covid-19

Sigue la actualidad en un clic: una visión rápida y en español de lo que la comunidad científica va publicando sobre el virus, la enfermedad y la pandemia. Cada día el equipo del IACS actualiza los contenidos revisando las noticias científicas, estudios y tendencias a nivel nacional e internacional, para que no le pierdas la pista al debate sobre cómo combatir la COVID-19.

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Última actualización: 29/05/2020

Recomendaciones

EXPERIENCIAS ORGANIZACIÓN Y LOGÍSTICA

★ ¡NUEVO!

COVID19 – Las autoridades sanitarias de Corea del Sur modifican las pautas para el manejo de casos confirmados después del alta del aislamiento y de casos re-positivos, desde las 00:00 horas del 19 de mayo de 2020, haciendo innecesario el autoaislamiento de 14 días tras el alta, ante la reaparición de síntomas en los 14 días siguientes al alta y la gestión de contactos con estas personas, tal como se venía haciendo

 COREA DEL SUR, RELEVANTE Resultados: Corea del Sur. Evalúan a personas que, tras ser dadas de alta (alta médica o cese de las medidas de aislamiento en casos confirmados) por COVID-19, vuelven a dar positivo (“re-positivos”) para SARS-CoV-2 y a sus contactos...

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Desde el European Centre for Disease Prevention and Control nos proporcionan consejos sobre medidas de protección personal en el transporte público (por ejemplo, autobús, metro, tren, barcos) que se centran en medidas: -de protección personal y -de limpieza y desinfección de los medios de transporte.

 ECDC Resultados: Solo se destacan algunas de las medidas: De protección personal. Informar a los pasajeros sobre los signos y síntomas de COVID-19 y aconsejar que no usen el transporte público si muestran síntomas compatibles con COVID-19 (tos, dolor de...

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Actualmente no existe un modelo clínico fiable y aplicable o un sistema de puntuación para predecir los resultados o informar las decisiones con respecto al ingreso hospitalario de pacientes con COVID-19. Características de los pacientes con asociaciones informadas con malos resultados son: aumento de la edad, sexo masculino, tabaquismo y comorbilidades (hipertensión, diabetes, enfermedades cardiovasculares, enfermedades respiratorias crónicas y cáncer).

 CEBM Resultados: En personas de la comunidad con sospecha o COVID-19 confirmado, ¿existen características demográficas, síntomas o signos que sean factores predictores de necesidad de ventilación o atención en UCI o para de mortalidad por todas las causas a 30...

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Ante un desabastecimiento de medios de transportes para muestras de COVID-19 estandarizados, existen alternativas que no parecen afectar a la muestra y, por tanto, a los resultados ofrecidos posteriormente por la técnica diagnóstica.

  ESTADOS UNIDOS Resultados: Para el diagnóstico de COVID-19 se extraen con frecuencia muestras nasofaríngeas que son ubicadas en un medio de transporte para virus (MTV). El aumento de la demanda de pruebas hace que la disponibilidad de estas se vean reducidas,...

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La derivación inmediata de los casos sospechosos fuera de la residencia (a centro geriatrico y hospital terciario) hasta que se confirma el negativo de COVID-19 parece una medida exitosa en la prevención de contagio dentro de las residencias. El bienestar de los pacientes parece haberse visto resentido

  SINGAPUR Resultados: Dos meses desde los primeros casos de COVID-19 en Singapur, y no ha habido casos de contagio en ninguna de las 19 residencias de ancianos de este país. Los autores vinculan este resultado a las medidas de aislamiento llevadas a cabo en...

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Ante brotes epidémicos o pandémicos con elevada afectación poblacional, la puesta en funcionamiento de centros hospitalarios monográficos temporales , «hospitales arca», ayudan a controlar el brote con un impacto económico más reducido, sin que se colapse el sistema sanitario y con un alivio del miedo de la población

  CHINA Resultados: 1. Propósito y significado de los hospitales especializados temporales COVID-19: Admisión inmediata de todos los pacientes potenciales con COVID-19 concentrados en una sola instalación. Contención de costos. Alivio del miedo. 2. Barreras para...

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Factores críticos de la organización para proteger al personal asistencial en China: Clínica online para triaje de pacientes y Separación física de pacientes con y sin sospecha de COVID-19 en accesos y consultas

  CHINA Para reducir al máximo las infecciones entre su personal, el Hospital West China (Chengdu, China) adoptó las siguientes medidas: 1. Clínica online centrada en el triaje de pacientes (con sospecha de COVID-19 y no), dar indicaciones de tratamiento a...

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ANÁLISIS DE DATOS Y MODELIZACIÓN DE LA EPIDEMIA

★ ¡NUEVO!

Es importante conocer los factores sociales y culturales de los distintos países para poder explicar con mayor detalle las diferencias en la mortalidad. En el caso de la UE, los países con mayor nivel de sociabilidad, relación intergeneracional y menor índice de confianza en las instituciones han registrado mayor nivel de mortalidad. La reacción rápida de los gobiernos en las medidas restrictivas ha sido también un factor determinante.

 UNIÓN EUROPEA, RELEVANTE Resultados: El objetivo de este estudio era analizar las variaciones en las tasas de mortalidad por COVID-19 en los países de la UE y si estas pueden explicarse mediante factores sociales y las distintas estrategias de seguridad...

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Para reanudar la actividad económica es imprescindible que se mantengan todas las medidas de seguridad posibles. Se propone una vuelta gradual moderada (equivalente a la reducción del 12% de actividad económica) que conseguiría mitigar riesgos.

 CHINA Resultados: Se realiza un análisis de los patrones de transmisión de la enfermedad mediante parámetros de interacciones sociales. Se desarrolla un modelo computacional en forma de matriz para estudiar las interacciones entre poblaciones de distintas edades...

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El rastreo de contactos y aislamiento son estrategias a priori insuficientes, debe conocerse el R0 para decidir el nivel óptimo de rastreo. En niveles de R0 por encima de 2,5, incluso sistemas de rastreo de contactos y aislamiento altamente exhaustivos podrían ser insuficientes y sería necesario establecer medidas adicionales.

 GLOBAL Resultados: Se utilizó un modelo de transición para evaluar la viabilidad del rastreo de contactos y aislamiento de casos con el objetivo de controlar nuevos brotes de COVID-19. Se simulan nuevos brotes con un número inicial de 5, 20 y 40 pacientes con...

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Resulta esencial ir ajustando los modelos al comportamiento que se observa del virus. Los modelos exponenciales pueden ser de utilidad en las primeras semanas, pero pierden valor predictivo después del brote inicial.

 GLOBAL Resultados: Los modelos que ajustan funciones exponenciales para predecir el comportamiento del virus pueden ser útiles al principio, pero según avanza la pandemia, pierden utilidad. Actualmente se sabe que el número de casos suele experimentar un...

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Las intervenciones de distanciamiento social pueden proporcionar un tiempo vital para fortalecer los sistemas de salud y reabastecer los suministros médicos. Estas intervenciones deben mantenerse en el tiempo durante periodos largos, de lo contrario, si se levantan demasiado rápido, no lograrán mitigar finalmente la pandemia actual.

 ESTADOS UNIDOS, RELEVANTE Resultados: Se investigó la efectividad de las políticas de distanciamiento social mediante un modelo SEIR, donde se establecieron diferentes tiempos hasta infección y se analizaron por separado diferentes grupos de edad para cuatro...

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Durante el periodo de confinamiento restrictivo (con cierre de actividad no esencial), se ha producido un cambio en la tendencia para la incidencia de diarios y UCI, similar en ambos países. Esta mejora indica que los esfuerzos realizados están siendo exitosos para aplanar la curva epidémica.

 ESPAÑA, ITALIA, RELEVANTE Resultados: Mediante un análisis de series temporales interrumplidas se describe la evolución de contagios, ingresos en UCI y muerte en España e Italia para evaluar el efecto de los diferentes niveles de confinamiento (sin/con cierre de...

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Cuando una persona infectada se introduce en la comunidad, existe un riesgo alto de generación de nuevas infecciones. Sin embargo, con sistemas de detección adecuados se podría mitigar el riesgo de un brote secundario.

 CHINA Resultados: Se realiza la simulación de un modelo SEIR para el supuesto de que un nuevo paciente de COVID-19 se incorpora a la comunidad para estimar el impacto de posibles brotes secundarios por personas que llegan a China después de la apertura...

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La incidencia total de COVID-19 durante los próximos años dependerá de la duración de la inmunidad del virus. La intensidad de los brotes pandémicos y pospandémicos dependerá de la época del año en que se produzca y de la magnitud de variación estacional de transmisibilidad. Las estrategias de distanciamiento social podrían reducir los contagios y mantener el nivel de demanda de recursos estabilizado.

 GLOBAL, RELEVANTE Resultados: Se realiza una modelización de serie temporal utilizando datos de estacionalidad, inmunidad e inmunidad cruzada para distintos virus (OC43 y HKU1) con el objetivo analizar la transmisión del SARS-CoV-2. Se examinan diferentes...

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VIROLOGÍA Y CARACTERÍSTICAS DEL VIRUS

★ ¡NUEVO!

COVID19 – A partir del estudio de células epiteliales humanas de la vía aérea (en laboratorio), se ha observado que SARS-CoV-2 se replica de manera más eficiente que el SARS-CoV a temperaturas más bajas.

 DINAMARCA, SUIZA Resultados: Se emplea un modelo de cultivo de células epiteliales de las vías respiratorias humanas (hAEC) para investigar el impacto de la temperatura ambiente que se encuentra en el tracto respiratorio superior e inferior, 33 ° C y 37 ° C,...

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Todos los epítopos inmunogénicos de COVID-19 tienen similitud con las proteínas humanas, excepto uno. Aproximadamente un tercio de las proteínas humanas analizadas (que son clave en la respuesta inmunitaria adaptativa) coinciden con proteínas COVID-19. La lista de coincidencias de proteínas virales / humanas proporciona pistas sobre qué epítopos o partes de epítopos podrían estar involucrados en la inmunopatogénesis de la enfermedad por COVID-19. También indica qué epítopos podrían ser responsables del cebado patógeno autoinmunológico debido a una infección previa o después de la exposición al COVID-19. Estos epítopos deben excluirse de las vacunas en desarrollo para minimizar la autoinmunidad debido al riesgo de cebado patógeno.

 ESTADOS UNIDOS Resultados: La similitud entre proteínas humanas y virales está relacionada con la autoinmunidad inducida por virus o vacunas. El fracaso de las vacunas de SARS y MERS en ensayos con animales implicó una patogénesis consistente con un cebado...

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Las características de resistencia que presenta COVID-19, siendo un virus clasificado en la categoría B de transmisibilidad, le confieren una mayor resistencia a los medios inhóspitos, lo que implica una mayor probabilidad de contagiar a nuevos huéspedes.

  SINGAPUR, ESTADOS UNIDOS, RUSIA Resultados: Estudio que trabaja con inteligencia artifical. El virión coronavirus contiene cuatro proteínas estructurales principales: la proteína espiga (S), la proteína nucleocápside (N), la proteína de membrana (M) y la...

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Consistentemente con otros estudios, la presencia de COVID-19 en conjuntivas oculares es poco frecuente. Mientras otros autores consideran poco probable la transmisión de COVID-19 desde mucosa conjuntival, estos lo ven como algo plausible.

  CHINA Resultados: 38 pacientes de centro hospitalario de Hubei con COVID-19 confirmado. 10 con diagnóstico clínico. 28 con diagnóstico por PCR. Analizan signos y síntomas oculares, así como analíticas sanguíneas y PCR para COVID-19. 73,7% (28/38) mostraron...

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Existen, tras pandemias por coronavirus previos, líneas de investigación con moléculas (sencillas de crear y a un coste reducido) que interfieren en la unión del virus a la célula huésped y en la propia replicación del virus, con aparentemente menos efectos adversos que otras opciones terapéuticas farmacológicas.

  ALEMANIA, FRANCIA Resultados: Trabajo publicado en octubre de 2019, investigó la actividad antiviral de siete puntos cuánticos de carbono (carbón quantum dots -CQD) para el tratamiento de las infecciones por el coronavirus humano HCoV-229E “in vitro”. Los...

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Vías de contagio

★ ¡NUEVO!

COVID19 – A partir del estudio de células epiteliales humanas de la vía aérea (en laboratorio), se ha observado que SARS-CoV-2 se replica de manera más eficiente que el SARS-CoV a temperaturas más bajas.

 DINAMARCA, SUIZA Resultados: Se emplea un modelo de cultivo de células epiteliales de las vías respiratorias humanas (hAEC) para investigar el impacto de la temperatura ambiente que se encuentra en el tracto respiratorio superior e inferior, 33 ° C y 37 ° C,...

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Todos los epítopos inmunogénicos de COVID-19 tienen similitud con las proteínas humanas, excepto uno. Aproximadamente un tercio de las proteínas humanas analizadas (que son clave en la respuesta inmunitaria adaptativa) coinciden con proteínas COVID-19. La lista de coincidencias de proteínas virales / humanas proporciona pistas sobre qué epítopos o partes de epítopos podrían estar involucrados en la inmunopatogénesis de la enfermedad por COVID-19. También indica qué epítopos podrían ser responsables del cebado patógeno autoinmunológico debido a una infección previa o después de la exposición al COVID-19. Estos epítopos deben excluirse de las vacunas en desarrollo para minimizar la autoinmunidad debido al riesgo de cebado patógeno.

 ESTADOS UNIDOS Resultados: La similitud entre proteínas humanas y virales está relacionada con la autoinmunidad inducida por virus o vacunas. El fracaso de las vacunas de SARS y MERS en ensayos con animales implicó una patogénesis consistente con un cebado...

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Las características de resistencia que presenta COVID-19, siendo un virus clasificado en la categoría B de transmisibilidad, le confieren una mayor resistencia a los medios inhóspitos, lo que implica una mayor probabilidad de contagiar a nuevos huéspedes.

  SINGAPUR, ESTADOS UNIDOS, RUSIA Resultados: Estudio que trabaja con inteligencia artifical. El virión coronavirus contiene cuatro proteínas estructurales principales: la proteína espiga (S), la proteína nucleocápside (N), la proteína de membrana (M) y la...

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Consistentemente con otros estudios, la presencia de COVID-19 en conjuntivas oculares es poco frecuente. Mientras otros autores consideran poco probable la transmisión de COVID-19 desde mucosa conjuntival, estos lo ven como algo plausible.

  CHINA Resultados: 38 pacientes de centro hospitalario de Hubei con COVID-19 confirmado. 10 con diagnóstico clínico. 28 con diagnóstico por PCR. Analizan signos y síntomas oculares, así como analíticas sanguíneas y PCR para COVID-19. 73,7% (28/38) mostraron...

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Existen, tras pandemias por coronavirus previos, líneas de investigación con moléculas (sencillas de crear y a un coste reducido) que interfieren en la unión del virus a la célula huésped y en la propia replicación del virus, con aparentemente menos efectos adversos que otras opciones terapéuticas farmacológicas.

  ALEMANIA, FRANCIA Resultados: Trabajo publicado en octubre de 2019, investigó la actividad antiviral de siete puntos cuánticos de carbono (carbón quantum dots -CQD) para el tratamiento de las infecciones por el coronavirus humano HCoV-229E “in vitro”. Los...

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DETECCIÓN DE LA COVID-19

★ ¡NUEVO!

COVID19 – Las autoridades sanitarias de Corea del Sur modifican las pautas para el manejo de casos confirmados después del alta del aislamiento y de casos re-positivos, desde las 00:00 horas del 19 de mayo de 2020, haciendo innecesario el autoaislamiento de 14 días tras el alta, ante la reaparición de síntomas en los 14 días siguientes al alta y la gestión de contactos con estas personas, tal como se venía haciendo

 COREA DEL SUR, RELEVANTE Resultados: Corea del Sur. Evalúan a personas que, tras ser dadas de alta (alta médica o cese de las medidas de aislamiento en casos confirmados) por COVID-19, vuelven a dar positivo (“re-positivos”) para SARS-CoV-2 y a sus contactos...

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La combinación de detección de ARN del virus (PCR) y la detección de anticuerpos (Ab), IgM e IgG (ELISA) en pacientes hospitalizados mejora significativamente la sensibilidad del diagnóstico patogénico para COVID-19 y podría tener valor pronóstico en cuanto a la gravedad de la enfermedad

 CHINA Resultados: Respuesta inmune de los pacientes con COVID-19, y Sensibilidad de las pruebas para la detección del RNA viral y de anticuerpos (Ab), IgM, IgG, en función del tiempo desde inicio de síntomas. Descripción de la respuesta inmune, y de la detección...

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Según la experiencia descrita en Italia, casi uno de cada 5 pacientes presentaron anosmia o ageusia, manifestaciones que, ante la ausencia de otras manifestaciones o pruebas confirmatorias, deben hacer pensar en la adopción de medidas de cuarentena.

 ITALIA Resultados: Comunicación breve. Se detecta un número significativo de pacientes que presentan anosmia y ageusia asociados con fiebre (> 37.5 ° C) como síntomas de inicio. Esta sintomatología menor y no específica puede representar la única...

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COVID-19 se distribuye ampliamente en el aire y en las superficies de los objetos tanto en la UCI como en otras salas. Implica un riesgo alto de infección para el personal médico y otros contactos cercanos. La contaminación ambiental es mayor en UCI, por lo tanto, el personal médico que trabaja en la UCI debe tomar medidas de protección más estrictas. Antes de salir de una sala con pacientes COVID-19, las suelas del calzado deben desinfectarse.

  CHINA Resultados: Distribución en aerosol y en la superficie de las salas hospitalarias de COVID-19, Wuhan. Del 19 de febrero al 2 de marzo de 2020, se recogen muestras de hisopos de objetos potencialmente contaminados en UCI y salas generales. UCI con 15...

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Trasladar las pruebas de diagnóstico para COVID-19 de los entornos de laboratorio al punto de atención es potencialmente transformador en la tasa y cantidad de pruebas que podrían realizarse. Algunos dispositivos muestran una alta precisión de diagnóstico durante las pruebas controladas, pero actualmente no se cuenta con datos de rendimiento de entornos clínicos. Es también recomendable adaptar las pruebas a la población óptima y el papel de dichas pruebas para la adopción de las decisiones más adecuadas posteriormente.

  CEBM Resultados: Pruebas para el punto de atención de pacientes, de tipo molecular y anticuerpos para la detección, diagnóstico y seguimiento de COVID-19. 7 de abril de 2020. Actualmente, la mayoría de las pruebas de COVID-19 se realizan en el entorno de...

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Sensibilidad de las pruebas de detección de RNA viral y de anticuerpos (AB), IgM e IgG

★ ¡NUEVO!

La combinación de detección de ARN del virus (PCR) y la detección de anticuerpos (Ab), IgM e IgG (ELISA) en pacientes hospitalizados mejora significativamente la sensibilidad del diagnóstico patogénico para COVID-19 y podría tener valor pronóstico en cuanto a la gravedad de la enfermedad

 CHINA Resultados: Respuesta inmune de los pacientes con COVID-19, y Sensibilidad de las pruebas para la detección del RNA viral y de anticuerpos (Ab), IgM, IgG, en función del tiempo desde inicio de síntomas. Descripción de la respuesta inmune, y de la detección...

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PROTECCIÓN DE LOS PROFESIONALES ASISTENCIALES

★ ¡NUEVO!

1-La formación presencial usando simulación por ordenador y formación en video llevaron a menor errores a la hora de quitarse los EPI que la formación impartida solo con material escrito o de formación tradicional. 2-Cubrir más partes del cuerpo conduce a una mejor protección, pero generalmente conlleva mayor tiempo ponerse o quitarse el EPI lo que afecta a la comodidad del profesional, por lo tanto, puede llevar a una mayor contaminación.

 PAÍSES BAJOS, RELEVANTE Resultados: 24 estudios con 2.278 participantes (14 ECA, 1 cuasi-experimental y 9 EC) fueron incluidos en una revisión sistemática que evaluaba qué tipo de EPI (cuerpo completo), qué método de ponerse o quitarse el EPI tienen el menor...

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Revisado 28/04/2020: Como medida de precaución, las máscaras de tela no deben recomendarse para trabajadores sanitarios, particularmente en situaciones de alto riesgo. Las mascarillas (tela o médicas) junto a la higiene de las manos, podrían reducir el riesgo de infecciones en entornos comunitarios.

  CHINA, JAPÓN, CANADÁ, VIETNAM Mensaje clave revisado el 28/04/2020: 02/04/2020: Como medida de precaución, las máscaras de tela no deben recomendarse para trabajadores sanitarios, particularmente en situaciones de alto riesgo. Las mascarillas (tela o médicas)...

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Métodos de desinfección (aire caliente, luz UV y vapor) para las mascarillas N95 parece mantener la eficiencia de filtración en múltiples ciclos de desinfección. El efecto en el ajuste de la mascarilla a la cara no se conoce.

  ESTADOS UNIDOS Resultados: Investigan tres métodos de desinfección que pueden aplicarse al reciclaje y la reutilización de máscaras faciales N95: aire caliente (75 ° C, 30 min), luz UV (254 nm, 8 W, 30 min) y vapor (10 min). 1) El aire caliente aplicado durante...

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En situaciones límites, se recomienda la limpieza de equipos reutilizables antes de la esterilización, pero no hay datos disponibles sobre los métodos de limpieza efectivos y no dañinos para equipos de un solo uso, como las máscaras.

  PAÍSES BAJOS, ESTADOS UNIDOS Resultados: Se podrían considerar varios métodos para la esterilización de máscaras usadas en su mayoría mascaras con respirador (válvula o autofiltro). La esterilización con vapor. Estudio indica que dependiendo del tipo de máscara...

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Hay que extremar las medidas de protección de contacto y respiratorias, especialmente en servicios que tienen que prestar asistencia sanitaria a personas graves o que tienen que hacer el cribado inicial de gravedad

  CHINA Resultados: Describen la carga viral y el aclaramiento vírico entre pacientes COVID-19 leves y graves. 76 pacientes ingresados. 46 (61%) clasificados como leves y 30 (39%) clasificados como graves. 23 (77%) pacientes graves atendidos en UCI. Nanchang,...

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El transporte intrahospitalario o interhospitalario de pacientes debe incluir medidas dirigidas al: 1. Paciente (prever medidas de rescate si empeoramiento durante transporte). 2. Profesional sanitario. 3. Transeúntes (si aplica). Sin olvidar las medidas de descontaminación del transporte, finalizado el mismo

  SINGAPUR Resultados: En la tabla 1 de esta carta se describen, entre otras, medidas para un transporte seguro intrahospitalario e interhospitalario (tanto para pacientes, como profesionales sanitarios, e incluso transeúntes). Incluye medidas de rescate para el...

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Factores críticos de la organización para proteger al personal asistencial en China: Clínica online para triaje de pacientes y Separación física de pacientes con y sin sospecha de COVID-19 en accesos y consultas

  CHINA Para reducir al máximo las infecciones entre su personal, el Hospital West China (Chengdu, China) adoptó las siguientes medidas: 1. Clínica online centrada en el triaje de pacientes (con sospecha de COVID-19 y no), dar indicaciones de tratamiento a...

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MANEJO CLÍNICO DE PACIENTES CON COVID-19

Población pediátrica

★ ¡NUEVO!

Conocimiento sobre las características de los subconjuntos de linfocitos y citoquinas en las infecciones por COVID-19 en población pediátrica pueden ayudar a llevar a cabo estrategias efectivas de tratamiento para eliminar el virus y evitar lesiones pulmonares causadas por amplias respuestas inmunes.

 CHINA Resultados: Estudio que investigó las características de los subconjuntos de linfocitos de sangre periférica y las citoquinas séricas en niños con neumonía por COVID-19 56 niños/as (40 con neumonía por COVID-19 y 16 con neumonía por virus respiratorio...

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En pacientes pediátricos graves o muy graves que sobreviven a cuidados intensivos con respuestas excesivas del sistema inmune pueden provocar daño pulmonar a largo plazo y complicaciones graves de salud. Por lo tanto, la identificación temprana de las características específicas de los pacientes pediátricos graves y su tratamiento oportuno son de crucial importancia.

 CHINA, RELEVANTE Resultados: Describen las características clínicas de 8 pacientes pediátricos (6 niños y 2 niñas) graves con COVID-19 en UCI, en un hospital de Wuhan del 24 de enero al 24 de febrero: Rango de edad entre los 2 meses a 15 años 5 estaban graves y...

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Aunque la mayoría de pacientes pediátricos tienen síntomas leves o moderados de COVID-19, la gran proporción de niños asintomáticos pone en relieve la dificultad para identificar pacientes pediátricos sin información epidemiológica clara, lo que lleva a una situación peligrosa en infecciones adquiridas en la comunidad.

 CHINA, RELEVANTE Resultados: Estudio de pacientes pediátricos (de 0 a 16 años) con COVID-19 confirmado a través de registros médicos electrónicos en tres hospitales de China. Del 17 de enero al 1 de marzo de 2020, se identificó a 36 niños (edad media 8.3 [DE...

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Gestación, parto y lactancia

★ ¡NUEVO!

Se recomienda la lactancia materna tanto para casos de madres confirmadas con COVID-19 como probables, siempre que las condiciones clínicas del recién nacido y la madre lo permitan, y extremando las medidas de aislamiento (higiene de manos y mascarilla).

  CHINA Resultados: Es posible amamantar al bebe manteniendo las medidas para la prevención de infección transmitidos por gotas y por contacto. Existe la opción de la extracción de la leche materna. En este caso, antes de cada extracción de leche, la madre debe...

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Los principios del tratamiento de la mujer embarazada son los mismos que para el resto de la población general afectada por COVID-19 y estará basado en la optimización del estado de salud del binomio madre-feto.

  CHINA Resultados: Actualmente no existe un tratamiento específico frente al COVID-19. Basándose en experiencias previas de otros brotes por coronavirus, los tratamientos que se utilizan son: Tratamiento Antiviral: Combinación de inhibidores orales de la...

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Intervenciones quirúrgicas de urgencias

★ ¡NUEVO!

Recomiendan: Minimizar el uso de dispositivos de energía durante los procedimientos cuando sea posible. Cuando se necesita energía, se recomienda evitar el bisturí ultrasónico y configuraciones de energía más bajas para minimizar el humo quirúrgico. Utilizar un circuito cerrado con dispositivo de evacuación de humo con filtro de partículas de aire de alta eficiencia (HEPA) o el mejor sustituto disponible. Usar EPP mejorado en la sala de operaciones, dado el riesgo teórico de transmisión independientemente de los procedimientos abiertos, laparoscópicos o robóticos. Utilizar bajas presiones de neumoperitoneo cuando sea posible, ya que muchos casos de emergencia y no emergencia pueden realizarse con una presión de insuflación de 12 mmHg o inferior. Desinflar el abdomen utilizando un dispositivo de evacuación de humo o un sustituto de succión.

 ESTADOS UNIDOS Resultados: Revisión no sistemática sobre la cirugía abdominal por laparotomía, laparoscópica y robótica. El Colegio Estadounidense de Cirujanos ha declarado que "no hay datos suficientes para recomendar a favor o en contra de un enfoque abierto...

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Para pacientes con EII no infectados por COVID-19: se recomienda la continuación del tratamiento actual si la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) es estable. La nueva prescripción de un inmunosupresor o el aumento de dosis no se recomienda en áreas afectadas por la epidemia. Para pacientes con EII infectados con COVID-19, se recomienda suspender el tratamiento con agentes biológicos e inmunosupresores tras la aparición de la infección, tras consulta con el especialista. Seguir las directrices locales apropiadas para la sospecha de COVID-19. – Posponer cirugías y endoscopias a no ser que sean urgentes. Evitar contacto de los pacientes

  CHINA Resultados: Recomendaciones prácticas para el manejo de pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (EII) durante la epidemia de COVID-19, proporcionadas por Sociedades Científicas chinas (paneles de expertos). Tratamiento farmacológico para...

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Patología previa e infección por COVID-19

★ ¡NUEVO!

La International Society of Thrombosis and Haemostasis (ISTH) propone la determinación y la monitorización de 4 parámetros: dímero D, tiempo de protrombina, cifra de plaquetas y fibrinógeno. Objetivo: estratificar a los pacientes e identificar a aquellos con mal pronóstico, susceptibles de una monitorización más intensiva. Las hemorragias no son infrecuentes en estos pacientes, y en caso de que se produzcan, el tratamiento debe ser sustitutivo y mantener cifras de plaquetas > 50×109/l, el fibrinógeno > 2 g/l y un cociente del tiempo de protrombina > 1,57.

 ESPAÑA Resultados:   Posicionamiento del Grupo de Trabajo de Trombosis Cardiovascular de la Sociedad Española de Cardiología. Pacientes COVID-19. Los pacientes que sufren una infección por COVID-19 tienen un aumento del riesgo de eventos tromboembólicos,...

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La diabetes se asocia con mayor mortalidad, gravedad y el síndrome de dificultad respiratoria aguda en la enfermedad por COVID-2019. La asociación entre diabetes y malos resultados fue mayor en estudios con pacientes más jóvenes y menos hipertensos. El género, las enfermedades cardiovasculares y la enfermedad pulmonar no influyeron en la asociación entre la diabetes y el mal resultado

 REVISIÓN SISTEMÁTICA Resultados: Diabetes mellitus (DM) puede estar asociada con una forma grave de la enfermedad por COVID-19. 30 estudios. 6452 pacientes. Todos son estudios retrospectivos salvo 1 (prospectivo). DM se asoció con: Mal resultado compuesto: RR...

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En pacientes con problemas graves se debe mantener et tratamiento hipotensor. En personas con alteraciones leves o en espera de beneficios a largo plazo, la supresión puede estar indicada. Finalizada la infección, se retomará la terapia farmacológica.

  CEBM Resultados: Actualizado a 31 de marzo de 2020. Se ha sugerido que pueden ser de utilidad en el manejo del paciente COVIDD-19: los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (inhibidores de la ECA-1), como enalapril y ramipril, y los antagonistas...

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Actualmente no existe un tratamiento efectivo adecuadamente validado para el COVID-19. La invitación a interrumpir tratamientos con IECA o ARA-II a causa del temor a la infección por COVID-19, no presentan fundamento científico a fecha de hoy.

  COCHRANE Resultados: Inhibidores del Sistema Renina-Angiotensina como potencial terapia frente al COVID-19. Los llamamientos a interrumpir dichas terapias en base a un temor al agravamiento de la infección por COVID-19 carecen de fundamento científico a fecha...

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Evolución clínica y tratamiento de pacientes en UCI

★ ¡NUEVO!

¿Es factible la ventilación artificial de varios pacientes de forma simultánea con un solo respirador? ¿Es recomendable? Es factible, pero no se recomienda. Revisión Cochrane y Posicionamiento de las Sociedades Científicas Americanas

  COCHRANE Resultados: ¿Es factible la ventilación artificial de varios pacientes de forma simultánea con un solo respirador? ¿Es recomendable? Desde el punto de vista técnico, es factible ventilar varios pacientes con un solo respirador, aunque se desconocen los...

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Para pacientes con EII no infectados por COVID-19: se recomienda la continuación del tratamiento actual si la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) es estable. La nueva prescripción de un inmunosupresor o el aumento de dosis no se recomienda en áreas afectadas por la epidemia. Para pacientes con EII infectados con COVID-19, se recomienda suspender el tratamiento con agentes biológicos e inmunosupresores tras la aparición de la infección, tras consulta con el especialista. Seguir las directrices locales apropiadas para la sospecha de COVID-19. – Posponer cirugías y endoscopias a no ser que sean urgentes. Evitar contacto de los pacientes

  CHINA Resultados: Recomendaciones prácticas para el manejo de pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (EII) durante la epidemia de COVID-19, proporcionadas por Sociedades Científicas chinas (paneles de expertos). Tratamiento farmacológico para...

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La posición de pronación del paciente que requiere ventilación mecánica en UCI, es útil cuando se realiza en pacientes seleccionados, no debe generalizarse y siempre valorar los posibles eventos adversos, de acuerdo a la intención del mantenimiento y duración de esta intervención

  SINGAPUR Resultados: Revisión Sistemática que agrupa datos de 8 Ensayos Controlados Aleatorios (2140 participantes) que requieren ventilación mecánica en UCI, por cuadro de hipoxemia aguda grave. En personas con insuficiencia respiratoria aguda grave, el...

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Soporte respiratorio

★ ¡NUEVO!

Recomendaciones ECRI sobre la posibilidad del uso de los dispositivos para el tratamiento del Síndrome de Apnea Obstructiva del Sueño (SAOS) en los pacientes con COVID-19 para dar soporte respiratorio de manera temporal, en circunstancias específicas.

 ECRI, RELEVANTE Resultados: RECOMENDACIONES ECRI. POSIBILIDAD DEL USO DE LOS DISPOSITIVOS PARA EL TRATAMIENTO DEL SAOS EN LOS PACIENTES CON COVID-19 PARA PROPORCIONAR SOPORTE DE MANERA TEMPORAL EN SITUACIONES ESPECÍFICAS. Recomendaciones de ECRI: Terapia...

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¿Es factible la ventilación artificial de varios pacientes de forma simultánea con un solo respirador? ¿Es recomendable? Es factible, pero no se recomienda. Revisión Cochrane y Posicionamiento de las Sociedades Científicas Americanas

  COCHRANE Resultados: ¿Es factible la ventilación artificial de varios pacientes de forma simultánea con un solo respirador? ¿Es recomendable? Desde el punto de vista técnico, es factible ventilar varios pacientes con un solo respirador, aunque se desconocen los...

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Para pacientes con EII no infectados por COVID-19: se recomienda la continuación del tratamiento actual si la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) es estable. La nueva prescripción de un inmunosupresor o el aumento de dosis no se recomienda en áreas afectadas por la epidemia. Para pacientes con EII infectados con COVID-19, se recomienda suspender el tratamiento con agentes biológicos e inmunosupresores tras la aparición de la infección, tras consulta con el especialista. Seguir las directrices locales apropiadas para la sospecha de COVID-19. – Posponer cirugías y endoscopias a no ser que sean urgentes. Evitar contacto de los pacientes

  CHINA Resultados: Recomendaciones prácticas para el manejo de pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (EII) durante la epidemia de COVID-19, proporcionadas por Sociedades Científicas chinas (paneles de expertos). Tratamiento farmacológico para...

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Tratamiento farmacológico

★ ¡NUEVO!

COVID19 A partir de un ECA abierto en fase 2, la triple combinación antiviral ofrece resultados tan seguros como el empleo exclusivo de lopinavir-ritonavir, acortando la estancia hospitalaria de pacientes y acelerando el aclaramiento viral en pacientes con COVID-19 leve-moderado.

 HONG KONG CHINA, RELEVANTE Resultados: Ensayo clínico multicéntrico (6 hospitales), abierto y aleatorizado de fase 2 con COVID-19. Asignación 2:1; 14 días de(lopinavir 400 mg + ritonavir 100 mg cada 12 horas, + ribavirin 400 mg /12 h. y 3 dosis de 8 millones de...

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Profilaxis La ausencia de datos de eficacia sobre el uso de remdesivir en la profilaxis posterior a la exposición de la infección por SARS-Cov2 no permite que su uso en este contexto se recomiende fuera de un protocolo de investigación. Tratamiento COVID-19 confirmado en pacientes NO hospitalizados No hay datos para recomendar el uso de remdesivir fuera de un protocolo de investigación en pacientes con un diagnóstico confirmado de COVID-19 cuya condición clínica no requiere hospitalización. COVID-19 confirmado. Pacientes hospitalizados en estado grave o crítico. Los datos de incertidumbre que documentan la eficacia de este medicamento no permiten recomendar el uso de remdesivir fuera de un protocolo de investigación en pacientes con un diagnóstico confirmado de COVID-19 cuya condición clínica requiere hospitalización.

 CANADÁ, RELEVANTE Resultados: Uso de REMDESIVIR frente a COVID-19. Posicionamiento del Institut national d'excellence en santé et en services sociaux. Quebec. Canadá. 17/04/2020. Profilaxis Actualmente no hay datos científicos disponibles para la profilaxis de...

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Profilaxis La ausencia de datos de eficacia sobre el uso de la combinación de lopinavir-ritonavir en la profilaxis posterior a la exposición de la infección por COVID-19 no permite su uso en este contexto fuera de un protocolo para investigación. Tratamiento COVID-19 confirmado en pacientes NO hospitalizados No hay datos para recomendar el uso de la combinación de lopinavir-ritonavir fuera de un protocolo de investigación en pacientes con un diagnóstico confirmado de COVID-19 cuya condición clínica no requiere hospitalización. COVID-19 confirmado. Pacientes hospitalaizados. Los datos de incertidumbre que documentan la eficacia de estos medicamentos no permiten recomendar el uso de la combinación de lopinavir-ritonavir, solo o en combinación con otros antivirales, fuera de un protocolo de investigación en pacientes con un diagnóstico confirmado de COVID-19 cuya condición clínica requiere hospitalización. COVID-19 confirmado. Pacientes hospitalizados en unidades de cuidados intensivos. El uso de la combinación de lopinavir / ritonavir en pacientes con un diagnóstico confirmado de COVID-19 ingresado en cuidados intensivos no se recomienda fuera de un protocolo de investigación.

 CANADÁ, RELEVANTE Resultados: Uso de LOPINAVIR-RITONAVIR (KALETRA) frente a COVID-19. Posicionamiento del Institut national d'excellence en santé et en services sociaux. Quebec. Canadá. 09/04/2020. Profilaxis No hay pruebas científicas disponibles actualmente...

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Seguridad del paciente sin COVID-19

★ ¡NUEVO!

Persona con COVID-19 susceptible de transplante de células hematopoyéticas (TCHP): y enfermedad de bajo riesgo: Si diagnóstico confirmado: diferir 3 meses. Si síntomas de infección del tracto respiratorio superior: PCR para diferentes agentes causales. Considerar aplazamiento. Si paciente con contacto cerrado de COVID-19: PCR para COVID-19, diferir entre 14 y 21 días. y enfermedad de alto riesgo: Si diagnóstico confirmado: diferir hasta 3 PCR negativas separadas 1 semana. Si síntomas de infección del tracto respiratorio superior: PCR para diferentes agentes causales. Considerar aplazamiento. Si paciente con contacto cerrado de COVID-19: PCR para COVID-19, diferir y basar en valoración clínica. Donante con COVID-19: y receptor con enfermedad de bajo riesgo: Si diagnóstico confirmado: excluir para donación. Donante con contacto cerrado de COVID-19: excluir para donación como mínimo durante 28 días y monitorizar síntomas. y receptor con enfermedad de alto riesgo: Si diagnóstico confirmado: Incertidumbre sobre cuándo puede ser candidato para futuras donaciones. Donante con contacto cerrado de COVID-19: seguir las guías locales para el aislamiento y tests para COVID-19. Considerar la criopreservación de injerto de donante no relacionado durante al menos 21 días, y controlar los síntomas del donante. Si es posible, asegurar la disponibilidad de una fuente alternativa de células madre. Los donantes deben practicar una buena higiene al menos 21 días antes de la donación.

 ESTADOS UNIDOS Resultados: Comentario que recoge las recomendaciones de la European Society for Blood and Marrow Transplantation para personas susceptibles de un transplante de células hematopoyéticas (TCHP). Se recogen algunas de las recomendaciones.  Para...

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El transporte intrahospitalario o interhospitalario de pacientes debe incluir medidas dirigidas al: 1. Paciente (prever medidas de rescate si empeoramiento durante transporte). 2. Profesional sanitario. 3. Transeúntes (si aplica). Sin olvidar las medidas de descontaminación del transporte, finalizado el mismo

  SINGAPUR Resultados: En la tabla 1 de esta carta se describen, entre otras, medidas para un transporte seguro intrahospitalario e interhospitalario (tanto para pacientes, como profesionales sanitarios, e incluso transeúntes). Incluye medidas de rescate para el...

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Alteraciones olfativas y gustativas del paciente con COVID-19

★ ¡NUEVO!

IMPACTO PSICOLÓGICO DE LA COVID-19

★ ¡NUEVO!

Los factores que podrían disminuir la probabilidad de que el personal trabajador experimente síntomas de mala salud mental al regreso al trabajo después del confinamiento por COVID-19 incluyen medidas de prevención de la psiconeuroinmunidad personal (frecuente higiene de las manos y uso de mascarillas), así como medidas organizativas (mejora de la higiene del lugar de trabajo y preocuparse por la salud de los empleados).

 CHINA, RELEVANTE Resultados: 673 personas en situación laboral activa respondieron al cuestionario online [(1) datos demográficos y ocupacionales; (2) estado físico en los últimos 14 días; (3) Escala de Impacto del Evento-Revisada (IES-R), (4) Escala Depresión,...

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GLOBAL

★ ¡NUEVO!

El rastreo de contactos y aislamiento son estrategias a priori insuficientes, debe conocerse el R0 para decidir el nivel óptimo de rastreo. En niveles de R0 por encima de 2,5, incluso sistemas de rastreo de contactos y aislamiento altamente exhaustivos podrían ser insuficientes y sería necesario establecer medidas adicionales.

 GLOBAL Resultados: Se utilizó un modelo de transición para evaluar la viabilidad del rastreo de contactos y aislamiento de casos con el objetivo de controlar nuevos brotes de COVID-19. Se simulan nuevos brotes con un número inicial de 5, 20 y 40 pacientes con...

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Resulta esencial ir ajustando los modelos al comportamiento que se observa del virus. Los modelos exponenciales pueden ser de utilidad en las primeras semanas, pero pierden valor predictivo después del brote inicial.

 GLOBAL Resultados: Los modelos que ajustan funciones exponenciales para predecir el comportamiento del virus pueden ser útiles al principio, pero según avanza la pandemia, pierden utilidad. Actualmente se sabe que el número de casos suele experimentar un...

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La incidencia total de COVID-19 durante los próximos años dependerá de la duración de la inmunidad del virus. La intensidad de los brotes pandémicos y pospandémicos dependerá de la época del año en que se produzca y de la magnitud de variación estacional de transmisibilidad. Las estrategias de distanciamiento social podrían reducir los contagios y mantener el nivel de demanda de recursos estabilizado.

 GLOBAL, RELEVANTE Resultados: Se realiza una modelización de serie temporal utilizando datos de estacionalidad, inmunidad e inmunidad cruzada para distintos virus (OC43 y HKU1) con el objetivo analizar la transmisión del SARS-CoV-2. Se examinan diferentes...

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REVISIÓN SISTEMÁTICA

★ ¡NUEVO!

La diabetes se asocia con mayor mortalidad, gravedad y el síndrome de dificultad respiratoria aguda en la enfermedad por COVID-2019. La asociación entre diabetes y malos resultados fue mayor en estudios con pacientes más jóvenes y menos hipertensos. El género, las enfermedades cardiovasculares y la enfermedad pulmonar no influyeron en la asociación entre la diabetes y el mal resultado

 REVISIÓN SISTEMÁTICA Resultados: Diabetes mellitus (DM) puede estar asociada con una forma grave de la enfermedad por COVID-19. 30 estudios. 6452 pacientes. Todos son estudios retrospectivos salvo 1 (prospectivo). DM se asoció con: Mal resultado compuesto: RR...

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ALEMANIA

★ ¡NUEVO!

Existen, tras pandemias por coronavirus previos, líneas de investigación con moléculas (sencillas de crear y a un coste reducido) que interfieren en la unión del virus a la célula huésped y en la propia replicación del virus, con aparentemente menos efectos adversos que otras opciones terapéuticas farmacológicas.

  ALEMANIA, FRANCIA Resultados: Trabajo publicado en octubre de 2019, investigó la actividad antiviral de siete puntos cuánticos de carbono (carbón quantum dots -CQD) para el tratamiento de las infecciones por el coronavirus humano HCoV-229E “in vitro”. Los...

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AUSTRALIA

★ ¡NUEVO!

BÉLGICA

★ ¡NUEVO!

CANADÁ

★ ¡NUEVO!

Profilaxis La ausencia de datos de eficacia sobre el uso de remdesivir en la profilaxis posterior a la exposición de la infección por SARS-Cov2 no permite que su uso en este contexto se recomiende fuera de un protocolo de investigación. Tratamiento COVID-19 confirmado en pacientes NO hospitalizados No hay datos para recomendar el uso de remdesivir fuera de un protocolo de investigación en pacientes con un diagnóstico confirmado de COVID-19 cuya condición clínica no requiere hospitalización. COVID-19 confirmado. Pacientes hospitalizados en estado grave o crítico. Los datos de incertidumbre que documentan la eficacia de este medicamento no permiten recomendar el uso de remdesivir fuera de un protocolo de investigación en pacientes con un diagnóstico confirmado de COVID-19 cuya condición clínica requiere hospitalización.

 CANADÁ, RELEVANTE Resultados: Uso de REMDESIVIR frente a COVID-19. Posicionamiento del Institut national d'excellence en santé et en services sociaux. Quebec. Canadá. 17/04/2020. Profilaxis Actualmente no hay datos científicos disponibles para la profilaxis de...

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Profilaxis La ausencia de datos de eficacia sobre el uso de la combinación de lopinavir-ritonavir en la profilaxis posterior a la exposición de la infección por COVID-19 no permite su uso en este contexto fuera de un protocolo para investigación. Tratamiento COVID-19 confirmado en pacientes NO hospitalizados No hay datos para recomendar el uso de la combinación de lopinavir-ritonavir fuera de un protocolo de investigación en pacientes con un diagnóstico confirmado de COVID-19 cuya condición clínica no requiere hospitalización. COVID-19 confirmado. Pacientes hospitalaizados. Los datos de incertidumbre que documentan la eficacia de estos medicamentos no permiten recomendar el uso de la combinación de lopinavir-ritonavir, solo o en combinación con otros antivirales, fuera de un protocolo de investigación en pacientes con un diagnóstico confirmado de COVID-19 cuya condición clínica requiere hospitalización. COVID-19 confirmado. Pacientes hospitalizados en unidades de cuidados intensivos. El uso de la combinación de lopinavir / ritonavir en pacientes con un diagnóstico confirmado de COVID-19 ingresado en cuidados intensivos no se recomienda fuera de un protocolo de investigación.

 CANADÁ, RELEVANTE Resultados: Uso de LOPINAVIR-RITONAVIR (KALETRA) frente a COVID-19. Posicionamiento del Institut national d'excellence en santé et en services sociaux. Quebec. Canadá. 09/04/2020. Profilaxis No hay pruebas científicas disponibles actualmente...

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Revisado 28/04/2020: Como medida de precaución, las máscaras de tela no deben recomendarse para trabajadores sanitarios, particularmente en situaciones de alto riesgo. Las mascarillas (tela o médicas) junto a la higiene de las manos, podrían reducir el riesgo de infecciones en entornos comunitarios.

  CHINA, JAPÓN, CANADÁ, VIETNAM Mensaje clave revisado el 28/04/2020: 02/04/2020: Como medida de precaución, las máscaras de tela no deben recomendarse para trabajadores sanitarios, particularmente en situaciones de alto riesgo. Las mascarillas (tela o médicas)...

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CHINA

★ ¡NUEVO!

COVID19 A partir de un ECA abierto en fase 2, la triple combinación antiviral ofrece resultados tan seguros como el empleo exclusivo de lopinavir-ritonavir, acortando la estancia hospitalaria de pacientes y acelerando el aclaramiento viral en pacientes con COVID-19 leve-moderado.

 HONG KONG CHINA, RELEVANTE Resultados: Ensayo clínico multicéntrico (6 hospitales), abierto y aleatorizado de fase 2 con COVID-19. Asignación 2:1; 14 días de(lopinavir 400 mg + ritonavir 100 mg cada 12 horas, + ribavirin 400 mg /12 h. y 3 dosis de 8 millones de...

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Conocimiento sobre las características de los subconjuntos de linfocitos y citoquinas en las infecciones por COVID-19 en población pediátrica pueden ayudar a llevar a cabo estrategias efectivas de tratamiento para eliminar el virus y evitar lesiones pulmonares causadas por amplias respuestas inmunes.

 CHINA Resultados: Estudio que investigó las características de los subconjuntos de linfocitos de sangre periférica y las citoquinas séricas en niños con neumonía por COVID-19 56 niños/as (40 con neumonía por COVID-19 y 16 con neumonía por virus respiratorio...

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Los factores que podrían disminuir la probabilidad de que el personal trabajador experimente síntomas de mala salud mental al regreso al trabajo después del confinamiento por COVID-19 incluyen medidas de prevención de la psiconeuroinmunidad personal (frecuente higiene de las manos y uso de mascarillas), así como medidas organizativas (mejora de la higiene del lugar de trabajo y preocuparse por la salud de los empleados).

 CHINA, RELEVANTE Resultados: 673 personas en situación laboral activa respondieron al cuestionario online [(1) datos demográficos y ocupacionales; (2) estado físico en los últimos 14 días; (3) Escala de Impacto del Evento-Revisada (IES-R), (4) Escala Depresión,...

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Para reanudar la actividad económica es imprescindible que se mantengan todas las medidas de seguridad posibles. Se propone una vuelta gradual moderada (equivalente a la reducción del 12% de actividad económica) que conseguiría mitigar riesgos.

 CHINA Resultados: Se realiza un análisis de los patrones de transmisión de la enfermedad mediante parámetros de interacciones sociales. Se desarrolla un modelo computacional en forma de matriz para estudiar las interacciones entre poblaciones de distintas edades...

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COREA DEL SUR

★ ¡NUEVO!

COVID19 – Las autoridades sanitarias de Corea del Sur modifican las pautas para el manejo de casos confirmados después del alta del aislamiento y de casos re-positivos, desde las 00:00 horas del 19 de mayo de 2020, haciendo innecesario el autoaislamiento de 14 días tras el alta, ante la reaparición de síntomas en los 14 días siguientes al alta y la gestión de contactos con estas personas, tal como se venía haciendo

 COREA DEL SUR, RELEVANTE Resultados: Corea del Sur. Evalúan a personas que, tras ser dadas de alta (alta médica o cese de las medidas de aislamiento en casos confirmados) por COVID-19, vuelven a dar positivo (“re-positivos”) para SARS-CoV-2 y a sus contactos...

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El cumplimiento de las recomendaciones de distanciamiento social y de autocuarentena entre los diferentes sectores de la población -especialmente jóvenes- puede tener un impacto significativo en las tasas de morbilidad y mortalidad por edades de la población en su conjunto.

  CHINA, COREA DEL SUR Resultados: Los datos sobre casos confirmados y fallecimientos a causa del COVID-19 indican diferencias muy importantes en las tasas de morbilidad y mortalidad por edad y sexo entre China y Corea del Sur. Se observan tasas relativamente más...

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DINAMARCA

★ ¡NUEVO!

COVID19 – A partir del estudio de células epiteliales humanas de la vía aérea (en laboratorio), se ha observado que SARS-CoV-2 se replica de manera más eficiente que el SARS-CoV a temperaturas más bajas.

 DINAMARCA, SUIZA Resultados: Se emplea un modelo de cultivo de células epiteliales de las vías respiratorias humanas (hAEC) para investigar el impacto de la temperatura ambiente que se encuentra en el tracto respiratorio superior e inferior, 33 ° C y 37 ° C,...

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ESPAÑA

★ ¡NUEVO!

La International Society of Thrombosis and Haemostasis (ISTH) propone la determinación y la monitorización de 4 parámetros: dímero D, tiempo de protrombina, cifra de plaquetas y fibrinógeno. Objetivo: estratificar a los pacientes e identificar a aquellos con mal pronóstico, susceptibles de una monitorización más intensiva. Las hemorragias no son infrecuentes en estos pacientes, y en caso de que se produzcan, el tratamiento debe ser sustitutivo y mantener cifras de plaquetas > 50×109/l, el fibrinógeno > 2 g/l y un cociente del tiempo de protrombina > 1,57.

 ESPAÑA Resultados:   Posicionamiento del Grupo de Trabajo de Trombosis Cardiovascular de la Sociedad Española de Cardiología. Pacientes COVID-19. Los pacientes que sufren una infección por COVID-19 tienen un aumento del riesgo de eventos tromboembólicos,...

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Durante el periodo de confinamiento restrictivo (con cierre de actividad no esencial), se ha producido un cambio en la tendencia para la incidencia de diarios y UCI, similar en ambos países. Esta mejora indica que los esfuerzos realizados están siendo exitosos para aplanar la curva epidémica.

 ESPAÑA, ITALIA, RELEVANTE Resultados: Mediante un análisis de series temporales interrumplidas se describe la evolución de contagios, ingresos en UCI y muerte en España e Italia para evaluar el efecto de los diferentes niveles de confinamiento (sin/con cierre de...

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Las políticas de confinamiento de mayor intensidad han contribuido a reducir la tasa de reproducción del virus. Estas políticas han tenido un mayor impacto en aquellos países donde había mayor riesgo de transmisión (España, Italia, Francia).

  ESPAÑA, ITALIA, FRANCIA Resultados: Se emplea un modelo bayesiano para predecir el número de personas infectadas en 11 países europeos. Se analizan los diferentes niveles de políticas aplicadas: cuarentena, distanciamiento social, prohibición de eventos, cierre...

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ESTADOS UNIDOS

★ ¡NUEVO!

Las intervenciones de distanciamiento social pueden proporcionar un tiempo vital para fortalecer los sistemas de salud y reabastecer los suministros médicos. Estas intervenciones deben mantenerse en el tiempo durante periodos largos, de lo contrario, si se levantan demasiado rápido, no lograrán mitigar finalmente la pandemia actual.

 ESTADOS UNIDOS, RELEVANTE Resultados: Se investigó la efectividad de las políticas de distanciamiento social mediante un modelo SEIR, donde se establecieron diferentes tiempos hasta infección y se analizaron por separado diferentes grupos de edad para cuatro...

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Persona con COVID-19 susceptible de transplante de células hematopoyéticas (TCHP): y enfermedad de bajo riesgo: Si diagnóstico confirmado: diferir 3 meses. Si síntomas de infección del tracto respiratorio superior: PCR para diferentes agentes causales. Considerar aplazamiento. Si paciente con contacto cerrado de COVID-19: PCR para COVID-19, diferir entre 14 y 21 días. y enfermedad de alto riesgo: Si diagnóstico confirmado: diferir hasta 3 PCR negativas separadas 1 semana. Si síntomas de infección del tracto respiratorio superior: PCR para diferentes agentes causales. Considerar aplazamiento. Si paciente con contacto cerrado de COVID-19: PCR para COVID-19, diferir y basar en valoración clínica. Donante con COVID-19: y receptor con enfermedad de bajo riesgo: Si diagnóstico confirmado: excluir para donación. Donante con contacto cerrado de COVID-19: excluir para donación como mínimo durante 28 días y monitorizar síntomas. y receptor con enfermedad de alto riesgo: Si diagnóstico confirmado: Incertidumbre sobre cuándo puede ser candidato para futuras donaciones. Donante con contacto cerrado de COVID-19: seguir las guías locales para el aislamiento y tests para COVID-19. Considerar la criopreservación de injerto de donante no relacionado durante al menos 21 días, y controlar los síntomas del donante. Si es posible, asegurar la disponibilidad de una fuente alternativa de células madre. Los donantes deben practicar una buena higiene al menos 21 días antes de la donación.

 ESTADOS UNIDOS Resultados: Comentario que recoge las recomendaciones de la European Society for Blood and Marrow Transplantation para personas susceptibles de un transplante de células hematopoyéticas (TCHP). Se recogen algunas de las recomendaciones.  Para...

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Todos los epítopos inmunogénicos de COVID-19 tienen similitud con las proteínas humanas, excepto uno. Aproximadamente un tercio de las proteínas humanas analizadas (que son clave en la respuesta inmunitaria adaptativa) coinciden con proteínas COVID-19. La lista de coincidencias de proteínas virales / humanas proporciona pistas sobre qué epítopos o partes de epítopos podrían estar involucrados en la inmunopatogénesis de la enfermedad por COVID-19. También indica qué epítopos podrían ser responsables del cebado patógeno autoinmunológico debido a una infección previa o después de la exposición al COVID-19. Estos epítopos deben excluirse de las vacunas en desarrollo para minimizar la autoinmunidad debido al riesgo de cebado patógeno.

 ESTADOS UNIDOS Resultados: La similitud entre proteínas humanas y virales está relacionada con la autoinmunidad inducida por virus o vacunas. El fracaso de las vacunas de SARS y MERS en ensayos con animales implicó una patogénesis consistente con un cebado...

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FRANCIA

★ ¡NUEVO!

Existen, tras pandemias por coronavirus previos, líneas de investigación con moléculas (sencillas de crear y a un coste reducido) que interfieren en la unión del virus a la célula huésped y en la propia replicación del virus, con aparentemente menos efectos adversos que otras opciones terapéuticas farmacológicas.

  ALEMANIA, FRANCIA Resultados: Trabajo publicado en octubre de 2019, investigó la actividad antiviral de siete puntos cuánticos de carbono (carbón quantum dots -CQD) para el tratamiento de las infecciones por el coronavirus humano HCoV-229E “in vitro”. Los...

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Las políticas de confinamiento de mayor intensidad han contribuido a reducir la tasa de reproducción del virus. Estas políticas han tenido un mayor impacto en aquellos países donde había mayor riesgo de transmisión (España, Italia, Francia).

  ESPAÑA, ITALIA, FRANCIA Resultados: Se emplea un modelo bayesiano para predecir el número de personas infectadas en 11 países europeos. Se analizan los diferentes niveles de políticas aplicadas: cuarentena, distanciamiento social, prohibición de eventos, cierre...

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INDIA

★ ¡NUEVO!

ITALIA

★ ¡NUEVO!

En un escenario en el que se precise de respiradores, el uso de ventiladores diseñados para ayudar a los pacientes con apnea del sueño y / o insuficiencia respiratoria crónica puede ser una opción para el manejo de algunos pacientes COVID-19 que precisan ventilación respiratoria.

 ITALIA Resultados: Serie de casos. 7 pacientes COVID-19 en UCI con soporte ventilatorio invasivo. Un hospital. Realizado entre el 28 de marzo y 7 de abril de 2020. Informar sobre los resultados tras uso de ventiladores diseñados para asistencia domiciliaria de...

Durante el periodo de confinamiento restrictivo (con cierre de actividad no esencial), se ha producido un cambio en la tendencia para la incidencia de diarios y UCI, similar en ambos países. Esta mejora indica que los esfuerzos realizados están siendo exitosos para aplanar la curva epidémica.

 ESPAÑA, ITALIA, RELEVANTE Resultados: Mediante un análisis de series temporales interrumplidas se describe la evolución de contagios, ingresos en UCI y muerte en España e Italia para evaluar el efecto de los diferentes niveles de confinamiento (sin/con cierre de...

Según la experiencia descrita en Italia, casi uno de cada 5 pacientes presentaron anosmia o ageusia, manifestaciones que, ante la ausencia de otras manifestaciones o pruebas confirmatorias, deben hacer pensar en la adopción de medidas de cuarentena.

 ITALIA Resultados: Comunicación breve. Se detecta un número significativo de pacientes que presentan anosmia y ageusia asociados con fiebre (> 37.5 ° C) como síntomas de inicio. Esta sintomatología menor y no específica puede representar la única...

Las políticas de confinamiento de mayor intensidad han contribuido a reducir la tasa de reproducción del virus. Estas políticas han tenido un mayor impacto en aquellos países donde había mayor riesgo de transmisión (España, Italia, Francia).

  ESPAÑA, ITALIA, FRANCIA Resultados: Se emplea un modelo bayesiano para predecir el número de personas infectadas en 11 países europeos. Se analizan los diferentes niveles de políticas aplicadas: cuarentena, distanciamiento social, prohibición de eventos, cierre...

JAPÓN

★ ¡NUEVO!

Revisado 28/04/2020: Como medida de precaución, las máscaras de tela no deben recomendarse para trabajadores sanitarios, particularmente en situaciones de alto riesgo. Las mascarillas (tela o médicas) junto a la higiene de las manos, podrían reducir el riesgo de infecciones en entornos comunitarios.

  CHINA, JAPÓN, CANADÁ, VIETNAM Mensaje clave revisado el 28/04/2020: 02/04/2020: Como medida de precaución, las máscaras de tela no deben recomendarse para trabajadores sanitarios, particularmente en situaciones de alto riesgo. Las mascarillas (tela o médicas)...

Las estimaciones con datos en tiempo real sobre tasa de letalidad pueden estar sesgadas al alza por el subregistro de casos y a la baja por no tener en cuenta el retraso desde la confirmación del caso hasta el fallecimiento. Casos como el crucero Diamond Princess pueden proporcionar información más ajustada.

  JAPÓN Resultados: Tomando información detallada de una población cerrada, como la del crucero Diamond Princess, es posible realizar estimaciones más completas del funcionamiento de la epidemia. Así, es posible tener en cuenta los casos asintomáticos o...

Las medidas de distanciamiento social y reducción de la circulación de personas pueden contribuir a frenar la propagación. Las medidas deben encaminarse a asegurar que los individuos estén expuestos el menor tiempo posible al día.

  JAPÓN Resultados: Se simula la dinámica de transición de los individuos entre el estado “expuesto” a “infectado”. Los autores analizan la probabilidad de transmisión en diferentes escenarios de aglomeración (por ejemplo, el crucero Diamond Princess o vuelos...

NORUEGA

★ ¡NUEVO!

PAÍSES BAJOS

★ ¡NUEVO!

1-La formación presencial usando simulación por ordenador y formación en video llevaron a menor errores a la hora de quitarse los EPI que la formación impartida solo con material escrito o de formación tradicional. 2-Cubrir más partes del cuerpo conduce a una mejor protección, pero generalmente conlleva mayor tiempo ponerse o quitarse el EPI lo que afecta a la comodidad del profesional, por lo tanto, puede llevar a una mayor contaminación.

 PAÍSES BAJOS, RELEVANTE Resultados: 24 estudios con 2.278 participantes (14 ECA, 1 cuasi-experimental y 9 EC) fueron incluidos en una revisión sistemática que evaluaba qué tipo de EPI (cuerpo completo), qué método de ponerse o quitarse el EPI tienen el menor...

En situaciones límites, se recomienda la limpieza de equipos reutilizables antes de la esterilización, pero no hay datos disponibles sobre los métodos de limpieza efectivos y no dañinos para equipos de un solo uso, como las máscaras.

  PAÍSES BAJOS, ESTADOS UNIDOS Resultados: Se podrían considerar varios métodos para la esterilización de máscaras usadas en su mayoría mascaras con respirador (válvula o autofiltro). La esterilización con vapor. Estudio indica que dependiendo del tipo de máscara...

REINO UNIDO

★ ¡NUEVO!

La administración de fármacos para el tratamiento de COVID-19 fuera de las indicaciones para el manejo sintomático debería mantenerse en el ámbito de los proyectos de investigación hasta que se tenga la certeza suficiente para su administración a la población enferma por COVID-19

 REINO UNIDO Resultados: Editorial. Cloroquina (CQ) e hidroxicloroquina (HCQ). En 1925 se propuso el tratamiento con oro para la tuberculosis, ya que había un razonamiento farmacológico interesante e instructivo. 1960 propuesta de tratamiento con las...

RUSIA

★ ¡NUEVO!

Las características de resistencia que presenta COVID-19, siendo un virus clasificado en la categoría B de transmisibilidad, le confieren una mayor resistencia a los medios inhóspitos, lo que implica una mayor probabilidad de contagiar a nuevos huéspedes.

  SINGAPUR, ESTADOS UNIDOS, RUSIA Resultados: Estudio que trabaja con inteligencia artifical. El virión coronavirus contiene cuatro proteínas estructurales principales: la proteína espiga (S), la proteína nucleocápside (N), la proteína de membrana (M) y la...

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SINGAPUR

★ ¡NUEVO!

Aquellos casos no detectados de COVID-19 procedentes de Wuhan se han propagado en la mayoría de los lugares del mundo, con un mayor riesgo en los lugares con baja capacidad de detección y alto nivel conexiones con el epicentro del brote una vez importado.

  CHINA, SINGAPUR Resultados: Se ha utilizado un modelo bayesiano con el recuento de casos importados según la OMS, estimaciones del volumen de pasajeros desde Wuhan a cualquier lugar de destino y el Global Health Security index. Se realizan estimaciones de la...

Las características de resistencia que presenta COVID-19, siendo un virus clasificado en la categoría B de transmisibilidad, le confieren una mayor resistencia a los medios inhóspitos, lo que implica una mayor probabilidad de contagiar a nuevos huéspedes.

  SINGAPUR, ESTADOS UNIDOS, RUSIA Resultados: Estudio que trabaja con inteligencia artifical. El virión coronavirus contiene cuatro proteínas estructurales principales: la proteína espiga (S), la proteína nucleocápside (N), la proteína de membrana (M) y la...

La derivación inmediata de los casos sospechosos fuera de la residencia (a centro geriatrico y hospital terciario) hasta que se confirma el negativo de COVID-19 parece una medida exitosa en la prevención de contagio dentro de las residencias. El bienestar de los pacientes parece haberse visto resentido

  SINGAPUR Resultados: Dos meses desde los primeros casos de COVID-19 en Singapur, y no ha habido casos de contagio en ninguna de las 19 residencias de ancianos de este país. Los autores vinculan este resultado a las medidas de aislamiento llevadas a cabo en...

En escenarios de baja transmisión, llevar a cabo acciones rápidas de confinamiento de la población (cuarentena, cierre de escuelas y fomento del teletrabajo) tiene efectos en la reducción de infecciones. Estas medidas deben llevarse a cabo lo antes posible para evitar la propagación del virus.

  SINGAPUR Resultados: Se emplea un modelo para analizar el impacto de diferentes intervenciones (de menor a mayor restricción de movimiento en la población) para frenar la transmisión del virus. Se analizan varios escenarios dependiendo del número reproductivo...

El transporte intrahospitalario o interhospitalario de pacientes debe incluir medidas dirigidas al: 1. Paciente (prever medidas de rescate si empeoramiento durante transporte). 2. Profesional sanitario. 3. Transeúntes (si aplica). Sin olvidar las medidas de descontaminación del transporte, finalizado el mismo

  SINGAPUR Resultados: En la tabla 1 de esta carta se describen, entre otras, medidas para un transporte seguro intrahospitalario e interhospitalario (tanto para pacientes, como profesionales sanitarios, e incluso transeúntes). Incluye medidas de rescate para el...

SUECIA

★ ¡NUEVO!

SUIZA

★ ¡NUEVO!

VIETNAM

★ ¡NUEVO!

Revisado 28/04/2020: Como medida de precaución, las máscaras de tela no deben recomendarse para trabajadores sanitarios, particularmente en situaciones de alto riesgo. Las mascarillas (tela o médicas) junto a la higiene de las manos, podrían reducir el riesgo de infecciones en entornos comunitarios.

  CHINA, JAPÓN, CANADÁ, VIETNAM Mensaje clave revisado el 28/04/2020: 02/04/2020: Como medida de precaución, las máscaras de tela no deben recomendarse para trabajadores sanitarios, particularmente en situaciones de alto riesgo. Las mascarillas (tela o médicas)...

CEBM

★ ¡NUEVO!

Actualmente no existe un modelo clínico fiable y aplicable o un sistema de puntuación para predecir los resultados o informar las decisiones con respecto al ingreso hospitalario de pacientes con COVID-19. Características de los pacientes con asociaciones informadas con malos resultados son: aumento de la edad, sexo masculino, tabaquismo y comorbilidades (hipertensión, diabetes, enfermedades cardiovasculares, enfermedades respiratorias crónicas y cáncer).

 CEBM Resultados: En personas de la comunidad con sospecha o COVID-19 confirmado, ¿existen características demográficas, síntomas o signos que sean factores predictores de necesidad de ventilación o atención en UCI o para de mortalidad por todas las causas a 30...

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La N-acetilcisteína (NAC) se ha propuesto para su uso en la terapia y / o prevención de varias enfermedades respiratorias y de enfermedades que involucran un estrés oxidativo, incluido COVID-19. Una búsqueda el 3 de abril de 2020 no identificó evidencia científica alguna del uso de NAC frente a COVID-19. En este contexto, la administración de NAC para el tratamiento frente a COVID-19 debería realizarse en el ámbito de un proyecto de investigación clínica.

 CEBM Resultados: N-acetilcisteína (NAC): efectividad en el tratamiento de COVID-19. NAC es un fármaco mucolítico para enfermedades respiratorias crónicas. Perfil de seguridad bien establecido. Uso por vía oral a dosis de 600 mg / día como mucolítico. Entorno...

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Trasladar las pruebas de diagnóstico para COVID-19 de los entornos de laboratorio al punto de atención es potencialmente transformador en la tasa y cantidad de pruebas que podrían realizarse. Algunos dispositivos muestran una alta precisión de diagnóstico durante las pruebas controladas, pero actualmente no se cuenta con datos de rendimiento de entornos clínicos. Es también recomendable adaptar las pruebas a la población óptima y el papel de dichas pruebas para la adopción de las decisiones más adecuadas posteriormente.

  CEBM Resultados: Pruebas para el punto de atención de pacientes, de tipo molecular y anticuerpos para la detección, diagnóstico y seguimiento de COVID-19. 7 de abril de 2020. Actualmente, la mayoría de las pruebas de COVID-19 se realizan en el entorno de...

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En pacientes con problemas graves se debe mantener et tratamiento hipotensor. En personas con alteraciones leves o en espera de beneficios a largo plazo, la supresión puede estar indicada. Finalizada la infección, se retomará la terapia farmacológica.

  CEBM Resultados: Actualizado a 31 de marzo de 2020. Se ha sugerido que pueden ser de utilidad en el manejo del paciente COVIDD-19: los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (inhibidores de la ECA-1), como enalapril y ramipril, y los antagonistas...

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No hay pruebas de la efectividad y seguridad de las terapias antivirales para COVID-19. La ribavirina no ha mostrado, de manera concluyente, ser efectiva y puede causar eventos adversos dañinos. Las investigaciones futuras pueden centrarse en otros fármacos candidatos para la terapia antiviral.

  CEBM Resultados: ¿Cuál es la efectividad y seguridad de cualquier tratamiento antiviral y / o anticuerpo monoclonal actualmente disponible para tratar (COVID-19)? ¿Cuál es la efectividad y seguridad de las terapias antivirales actualmente disponibles que se...

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COCHRANE

★ ¡NUEVO!

La combinación de antivirales lopinavir-ritonavir (LPV/r) ha mostrado eficacia in vitro y en modelos animales frente a los virus SARS-CoV y MERS-CoV. El estudio LOTUS China es el primer ensayo clínico que ha explorado la eficacia y seguridad de LPV/r en pacientes con infección de COVID-19 y neumonía asociada. El ensayo no ha conseguido demostrar que la adición de LPV/r al cuidado estándar aporte un beneficio clínico en el perfil de pacientes analizado. Están en marcha otros ensayos clínicos que investigan LPV/r frente al COVID-19. LPV/r presenta un riesgo de interacción con gran cantidad de fármacos de múltiples grupos terapéuticos. Su capacidad para prolongar el intervalo QT es compartida por otras terapias propuestas frente al COVID-19, como son la hidroxicloroquina y la azitromicina. El perfil de efectos adversos de LPV/r incluye alteraciones gastrointestinales de carácter leve pero frecuente (diarrea, vómitos) y también raras aunque graves (pancreatitis).

 COCHRANE Resultados: Combinación lopinavir-ritonavir (LPV/r) en la prevención y tratamiento del COVID-19. LPV/r se describe como un inhibidor de la proteasa indicado en combinación con otros agentes para el tratamiento del VIH, el cual presenta efectos...

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¿Es factible la ventilación artificial de varios pacientes de forma simultánea con un solo respirador? ¿Es recomendable? Es factible, pero no se recomienda. Revisión Cochrane y Posicionamiento de las Sociedades Científicas Americanas

  COCHRANE Resultados: ¿Es factible la ventilación artificial de varios pacientes de forma simultánea con un solo respirador? ¿Es recomendable? Desde el punto de vista técnico, es factible ventilar varios pacientes con un solo respirador, aunque se desconocen los...

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Actualmente no existe un tratamiento efectivo adecuadamente validado para el COVID-19. La invitación a interrumpir tratamientos con IECA o ARA-II a causa del temor a la infección por COVID-19, no presentan fundamento científico a fecha de hoy.

  COCHRANE Resultados: Inhibidores del Sistema Renina-Angiotensina como potencial terapia frente al COVID-19. Los llamamientos a interrumpir dichas terapias en base a un temor al agravamiento de la infección por COVID-19 carecen de fundamento científico a fecha...

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Actualmente no existe un tratamiento efectivo bien validado para el COVID-19 La cloroquina/hidroxicloroquina ha mostrado eficacia in vitro frente al COVID-19, aunque los resultados de los ensayos clínicos que han evaluado la eficacia de la hidroxicloroquina en el tratamiento de la COVID-19 han mostrado resultados poco concluyentes, que hay que interpretar con cautela por las limitaciones en su diseño.

  COCHRANE Resultados: Eficacia sobre la hidroxicloroquina en el tratamiento de pacientes con COVID-19. Hacen una revisión y cita de estudios relevantes que manejan la hidroxicloroquina en pacientes y en estudios con muestras “in vitro”.   Conclusiones:...

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La posición de pronación del paciente que requiere ventilación mecánica en UCI, es útil cuando se realiza en pacientes seleccionados, no debe generalizarse y siempre valorar los posibles eventos adversos, de acuerdo a la intención del mantenimiento y duración de esta intervención

  SINGAPUR Resultados: Revisión Sistemática que agrupa datos de 8 Ensayos Controlados Aleatorios (2140 participantes) que requieren ventilación mecánica en UCI, por cuadro de hipoxemia aguda grave. En personas con insuficiencia respiratoria aguda grave, el...

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ECDC

★ ¡NUEVO!

Desde el European Centre for Disease Prevention and Control nos proporcionan consejos sobre medidas de protección personal en el transporte público (por ejemplo, autobús, metro, tren, barcos) que se centran en medidas: -de protección personal y -de limpieza y desinfección de los medios de transporte.

 ECDC Resultados: Solo se destacan algunas de las medidas: De protección personal. Informar a los pasajeros sobre los signos y síntomas de COVID-19 y aconsejar que no usen el transporte público si muestran síntomas compatibles con COVID-19 (tos, dolor de...

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Usando dato real acumulado la pandemia progresa a una velocidad comparable en todos los países de la UE y Reino Unido, similar a la observada en la provincia de Hubei en China; a pesar de que cada país se encuentra en una etapa diferente de contagios, de que la codificación de casos no es homogénea y de las diferentes medidas de respuesta

  ECDC Resultados: El equipo de respuesta rápida del ECDC analiza La tendencia de la incidencia acumulada a 14 días en los países de la UE y Reino Unido sigue la misma dinámica que en la provincia de Hubei (China). Incidencia acumulada comenzó a aumentar...

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ECRI

★ ¡NUEVO!

Recomendaciones ECRI sobre la posibilidad del uso de los dispositivos para el tratamiento del Síndrome de Apnea Obstructiva del Sueño (SAOS) en los pacientes con COVID-19 para dar soporte respiratorio de manera temporal, en circunstancias específicas.

 ECRI, RELEVANTE Resultados: RECOMENDACIONES ECRI. POSIBILIDAD DEL USO DE LOS DISPOSITIVOS PARA EL TRATAMIENTO DEL SAOS EN LOS PACIENTES CON COVID-19 PARA PROPORCIONAR SOPORTE DE MANERA TEMPORAL EN SITUACIONES ESPECÍFICAS. Recomendaciones de ECRI: Terapia...

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EMA

★ ¡NUEVO!

EPISTEMONIKOS

★ ¡NUEVO!

Desde el European Centre for Disease Prevention and Control nos proporcionan consejos sobre medidas de protección personal en el transporte público (por ejemplo, autobús, metro, tren, barcos) que se centran en medidas: -de protección personal y -de limpieza y desinfección de los medios de transporte.

 ECDC Resultados: Solo se destacan algunas de las medidas: De protección personal. Informar a los pasajeros sobre los signos y síntomas de COVID-19 y aconsejar que no usen el transporte público si muestran síntomas compatibles con COVID-19 (tos, dolor de...

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Usando dato real acumulado la pandemia progresa a una velocidad comparable en todos los países de la UE y Reino Unido, similar a la observada en la provincia de Hubei en China; a pesar de que cada país se encuentra en una etapa diferente de contagios, de que la codificación de casos no es homogénea y de las diferentes medidas de respuesta

  ECDC Resultados: El equipo de respuesta rápida del ECDC analiza La tendencia de la incidencia acumulada a 14 días en los países de la UE y Reino Unido sigue la misma dinámica que en la provincia de Hubei (China). Incidencia acumulada comenzó a aumentar...

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ERN GUARDHEART

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ETFAD

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NICE

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OMS

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SURVIVING SEPSIS CAMPAIGN

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